過(guò)敏性鼻炎是由什么原因引起的
過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫系統異常反應、鼻黏膜屏障功能受損及內分泌變化等原因引起。
1、遺傳因素：
家族過(guò)敏史是過(guò)敏性鼻炎的重要誘因。父母中有一方患有過(guò)敏性疾病，子女患病概率達30%-50%；若雙方均有過(guò)敏史，概率升至60%-80%。特定基因如IL-4、IL-13等細胞因子基因多態(tài)性與過(guò)敏體質(zhì)形成密切相關(guān)。
2、環(huán)境過(guò)敏原：
吸入性過(guò)敏原是主要觸發(fā)因素，包括塵螨排泄物占病例70%以上、花粉春季樹(shù)木花粉、秋季蒿草花粉、動(dòng)物皮屑及霉菌孢子。這些微粒進(jìn)入鼻腔后，與免疫球蛋白E結合引發(fā)肥大細胞脫顆粒反應。
3、免疫系統異常：
Th2型免疫應答過(guò)度激活導致組胺、白三烯等炎性介質(zhì)大量釋放。這種免疫失衡表現為血清IgE水平升高，嗜酸性粒細胞浸潤鼻黏膜，造成血管擴張和腺體分泌亢進(jìn)。
4、鼻黏膜屏障缺陷：
鼻腔上皮細胞連接蛋白如claudin-1表達減少，使過(guò)敏原更易穿透黏膜層。同時(shí)黏液纖毛清除功能下降，導致過(guò)敏原滯留時(shí)間延長(cháng)，加重炎癥反應。
5、內分泌變化：
青春期、妊娠期等激素波動(dòng)階段可能加重癥狀。雌激素可促進(jìn)肥大細胞增殖，孕激素會(huì )增強組胺敏感性，這解釋了部分女性月經(jīng)周期與鼻炎發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。
建議保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，每周用60℃以上熱水清洗床品以滅活塵螨；花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)并佩戴防花粉口罩；適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調節免疫功能；鼻腔沖洗可機械清除過(guò)敏原，推薦使用生理鹽水每日1-2次。癥狀持續或伴發(fā)哮喘時(shí)應進(jìn)行過(guò)敏原檢測及免疫治療評估。
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