前列腺增生的癥狀和危害有哪些
前列腺增生主要表現為排尿異常、膀胱刺激及并發(fā)癥,長(cháng)期未治療可能導致腎功能損害。主要癥狀包括排尿困難、尿頻尿急、殘余尿增多,危害涉及尿路感染、膀胱結石、腎積水等。
早期表現為尿流變細、排尿費力,需增加腹壓輔助排尿。隨著(zhù)腺體增大,可能出現尿線(xiàn)中斷或滴瀝狀排尿,嚴重時(shí)發(fā)生急性尿潴留。這與前列腺壓迫尿道導致機械性梗阻有關(guān),需通過(guò)藥物緩解平滑肌張力或手術(shù)解除梗阻。
夜尿增多是典型癥狀,每晚起床超過(guò)2次需警惕。膀胱逼尿肌因長(cháng)期代償收縮出現不穩定,表現為突發(fā)強烈尿意,甚至伴尿失禁。此類(lèi)癥狀與交感神經(jīng)過(guò)度興奮相關(guān),可采用受體阻滯劑改善。
排尿后膀胱內殘留尿液超過(guò)50毫升即屬異常。長(cháng)期殘余尿易滋生細菌,引發(fā)反復尿路感染,體檢可通過(guò)超聲測量。該癥狀提示膀胱收縮功能失代償,嚴重者需導尿或手術(shù)治療。
排尿不暢導致細菌滯留,表現為發(fā)熱、排尿灼痛、尿液渾濁。慢性感染可能誘發(fā)前列腺炎或附睪炎,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞尿和菌尿。需規范使用抗生素治療,同時(shí)解決尿路梗阻問(wèn)題。
長(cháng)期尿潴留可引起雙側腎積水,實(shí)驗室檢查顯示肌酐升高。這是最嚴重的并發(fā)癥,可能進(jìn)展為尿毒癥。早期通過(guò)解除梗阻可逆轉損傷,晚期需透析治療。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入,避免久坐壓迫會(huì )陰部。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力,夜間飲水控制在200毫升以?xún)?。定期監測尿流率及前列腺特異性抗原,出現血尿、腰背疼痛等癥狀應立即就醫。保持適度性生活頻率,避免長(cháng)時(shí)間憋尿加重膀胱負擔。
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