八個(gè)月的寶寶拉肚子是什么原因
八個(gè)月寶寶腹瀉可能由喂養不當、病毒性腸炎、細菌感染、乳糖不耐受或食物過(guò)敏引起，需結合具體癥狀判斷。
1、喂養不當：
輔食添加過(guò)早或過(guò)量可能刺激嬰兒未成熟的消化系統。高纖維食物如西梅泥、果汁含有的山梨醇成分，或一次性攝入過(guò)多脂肪類(lèi)輔食如牛油果均可導致滲透性腹瀉。調整喂養節奏，減少新輔食種類(lèi)和量后，大便性狀通常會(huì )在2-3天內改善。
2、病毒性腸炎：
輪狀病毒或諾如病毒感染占嬰幼兒腹瀉病例的60%-70%。典型表現為水樣便伴發(fā)熱嘔吐，便檢可見(jiàn)少量白細胞。該病具有自限性，重點(diǎn)需預防脫水，可口服補液鹽Ⅲ。若出現尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水體征需及時(shí)就醫。
3、細菌感染：
致病性大腸桿菌或沙門(mén)氏菌感染時(shí)，大便多呈黏液膿血便，伴有明顯腹痛和里急后重。血常規顯示白細胞及中性粒細胞升高，便培養可明確病原體。細菌性腸炎需在醫生指導下使用頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素，同時(shí)需補充益生菌調節菌群。
4、乳糖不耐受：
繼發(fā)于腸炎后的繼發(fā)性乳糖酶缺乏較為常見(jiàn)，表現為進(jìn)食母乳或配方奶后立即腹瀉，大便酸臭有泡沫?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制劑。原發(fā)性乳糖不耐受在嬰兒期較少見(jiàn)，需通過(guò)氫呼氣試驗確診。
5、食物過(guò)敏：
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒，約30%會(huì )同時(shí)出現濕疹和嘔吐。典型大便可見(jiàn)血絲，血清特異性IgE檢測和食物回避-激發(fā)試驗可確診。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，輔食添加應延遲易致敏食物如雞蛋、海鮮。
腹瀉期間需維持原有母乳喂養，配方奶喂養者可適當稀釋濃度。優(yōu)先選擇低渣食物如米湯、蘋(píng)果泥，避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。若腹瀉持續超過(guò)1周、出現血便或拒絕進(jìn)食，需兒科就診排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。注意觀(guān)察脫水體征，每4小時(shí)記錄尿布濕度，維持每日體重波動(dòng)不超過(guò)3%。
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