胰腺炎反復怎么辦
胰腺炎反復可通過(guò)調整飲食、戒酒、控制血脂、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。胰腺炎反復可能與膽道疾病、高脂血癥、酒精刺激、胰管梗阻、感染等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期需禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。緩解期選擇低脂易消化食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免高脂高蛋白飲食加重胰腺負擔。每日少量多餐,減少單次進(jìn)食量,烹飪方式以蒸煮為主。
酒精會(huì )直接損傷胰腺細胞并刺激胰酶異常分泌。長(cháng)期飲酒者需逐步減量戒斷,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒酒幫助。戒酒可降低胰管壓力,減少腺泡細胞損傷,顯著(zhù)降低復發(fā)概率。
甘油三酯超過(guò)5.6毫摩爾每升時(shí)易誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。通過(guò)減少動(dòng)物內臟攝入、增加膳食纖維、配合運動(dòng)等方式調控。嚴重高脂血癥需服用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
急性期使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌,配合注射用奧美拉唑鈉減少胃酸刺激。慢性胰腺炎可補充胰酶腸溶膠囊幫助消化。合并感染時(shí)需根據藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
對于膽源性胰腺炎合并膽總管結石,可行內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。胰管狹窄或假性囊腫形成者需進(jìn)行胰管支架置入或囊腫引流術(shù)。反復發(fā)作的慢性胰腺炎可考慮胰腺部分切除術(shù)。
胰腺炎患者日常需嚴格遵循低脂飲食原則,每日脂肪攝入控制在30克以下??蛇m量補充水溶性維生素,避免暴飲暴食。建議每3-6個(gè)月復查腹部超聲和血脂指標,監測胰功能變化。出現持續性腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。長(cháng)期慢性胰腺炎患者需定期評估營(yíng)養狀況,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑。
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