先兆子癇怎么治療
先兆子癇可通過(guò)臥床休息、降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠、產(chǎn)后監測等方式治療。先兆子癇通常由胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素、免疫調節失衡、營(yíng)養缺乏等原因引起。
1、臥床休息
左側臥位有助于改善胎盤(pán)血流灌注，減少子宮對下腔靜脈的壓迫。每日保證10小時(shí)以上臥床時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。定期監測血壓、尿蛋白及胎兒胎心，若出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫。
2、降壓治療
血壓超過(guò)150/100mmHg時(shí)需藥物控制，常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片或甲基多巴片。用藥期間需密切監測血壓波動(dòng)，避免血壓下降過(guò)快影響胎盤(pán)供血。禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑等胎兒致畸藥物。
3、硫酸鎂解痙
硫酸鎂注射液可預防子癇抽搐發(fā)作，維持血鎂濃度在2-3.5mmol/L。使用時(shí)需觀(guān)察膝反射、呼吸頻率及尿量，備好葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。該治療需在住院期間持續進(jìn)行至產(chǎn)后24小時(shí)。
4、終止妊娠
孕周超過(guò)34周或出現胎盤(pán)早剝、HELLP綜合征等嚴重并發(fā)癥時(shí)，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前需評估胎兒肺成熟度，必要時(shí)促胎肺成熟治療。術(shù)后轉入重癥監護室繼續監測器官功能。
5、產(chǎn)后監測
產(chǎn)后6周內仍有子癇發(fā)作風(fēng)險，需持續監測血壓及肝腎功能。哺乳期可選用拉貝洛爾片等安全性較高的降壓藥。建議每3個(gè)月復查尿微量白蛋白及眼底檢查，評估血管內皮損傷恢復情況。
先兆子癇患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。保持每日尿量超過(guò)1000毫升，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。建議使用電子血壓計居家監測，記錄晨起、午間、睡前三次血壓數值，發(fā)現收縮壓持續超過(guò)140mmHg或伴隨水腫加重時(shí)需及時(shí)返院復查。
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