卵巢腫瘤的分類(lèi)有哪些
卵巢腫瘤主要分為良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤三類(lèi),具體包括上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉移性腫瘤等。
上皮性腫瘤是最常見(jiàn)的卵巢腫瘤類(lèi)型,約占卵巢腫瘤的50%-70%,多發(fā)生于中老年女性。這類(lèi)腫瘤起源于卵巢表面的生發(fā)上皮,根據細胞類(lèi)型可分為漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、子宮內膜樣腫瘤等。漿液性腫瘤多為囊性,囊內充滿(mǎn)清亮液體;黏液性腫瘤囊內充滿(mǎn)粘稠液體,體積往往較大。上皮性腫瘤中約10%-15%為惡性,即卵巢癌,早期癥狀不明顯,晚期可能出現腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
生殖細胞腫瘤約占卵巢腫瘤的20%-30%,好發(fā)于兒童和年輕女性。這類(lèi)腫瘤起源于原始的生殖細胞,包括畸胎瘤、無(wú)性細胞瘤、卵黃囊瘤等。成熟畸胎瘤是最常見(jiàn)的良性生殖細胞腫瘤,內含油脂、毛發(fā)、牙齒等組織;未成熟畸胎瘤則屬于惡性腫瘤。生殖細胞腫瘤生長(cháng)較快,可能引起腹痛、腹部包塊等癥狀,部分腫瘤可分泌激素導致性早熟或月經(jīng)異常。
性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5%-8%,可發(fā)生于任何年齡。這類(lèi)腫瘤起源于卵巢的性索和間質(zhì)細胞,包括顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、支持-間質(zhì)細胞瘤等。這類(lèi)腫瘤常具有內分泌功能,可分泌雌激素或雄激素,導致月經(jīng)紊亂、異常子宮出血或男性化表現。多數性索間質(zhì)腫瘤為低度惡性,生長(cháng)緩慢,預后相對較好。
轉移性腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的5%-10%,原發(fā)灶多來(lái)自胃腸道、乳腺、子宮內膜等部位。這類(lèi)腫瘤通常是雙側卵巢受累,表現為實(shí)性結節。庫肯勃瘤是一種特殊的轉移性腫瘤,原發(fā)于胃腸道,鏡下可見(jiàn)特征性的印戒細胞。轉移性卵巢腫瘤往往提示疾病已至晚期,預后較差。
交界性腫瘤又稱(chēng)低度惡性潛能腫瘤,占卵巢上皮性腫瘤的15%-20%。這類(lèi)腫瘤細胞具有異型性但無(wú)間質(zhì)浸潤,生物學(xué)行為介于良惡性之間。漿液性和黏液性交界性腫瘤最常見(jiàn),好發(fā)于育齡女性。交界性腫瘤生長(cháng)緩慢,預后較好,10年生存率超過(guò)80%,但仍有復發(fā)可能,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
卵巢腫瘤患者應注意定期婦科檢查,尤其是有家族史的高危人群。出現不明原因腹脹、腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。確診后應根據腫瘤類(lèi)型、分期及患者年齡、生育需求等制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)、化療、放療等。日常生活中應保持規律作息,均衡飲食,適量運動(dòng),避免過(guò)度勞累,遵醫囑定期復查。
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