舟狀骨骨折后遺癥
舟狀骨骨折后遺癥可能包括腕關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、骨不連以及缺血性壞死。舟狀骨骨折是腕部常見(jiàn)損傷，若治療不當或恢復不佳，可能引發(fā)長(cháng)期并發(fā)癥。
1、腕關(guān)節疼痛
骨折愈合過(guò)程中可能因瘢痕組織形成或關(guān)節面不平整導致慢性疼痛。疼痛常在腕部背側或橈側出現，活動(dòng)時(shí)加重。早期康復訓練和物理治療有助于緩解癥狀，嚴重時(shí)需遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
2、活動(dòng)受限
腕關(guān)節旋轉和背伸功能可能因骨折畸形愈合或韌帶粘連受限?；颊呖赡艹霈F握力下降、擰毛巾困難等癥狀。通過(guò)漸進(jìn)式功能鍛煉可改善活動(dòng)度，若保守治療無(wú)效，可能需要關(guān)節松解術(shù)或截骨矯形手術(shù)。
3、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
骨折線(xiàn)累及關(guān)節面時(shí)，關(guān)節軟骨損傷可能繼發(fā)退行性變。表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節彈響、晨僵及進(jìn)行性疼痛。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄，治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，晚期需考慮關(guān)節融合術(shù)。
4、骨不連
舟狀骨近端血供較差，骨折后易發(fā)生延遲愈合或不愈合?；颊叱掷m存在局部壓痛和無(wú)力感，CT檢查可確診。需通過(guò)植骨內固定術(shù)促進(jìn)愈合，術(shù)后配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，必要時(shí)使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
5、缺血性壞死
舟狀骨近端骨折可能破壞滋養血管導致骨壞死。早期MRI可發(fā)現骨髓水腫，晚期出現塌陷變形。治療包括減壓鉆孔術(shù)、帶血管蒂骨移植，壞死范圍大時(shí)需行近排腕骨切除術(shù)?？奢o助使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
舟狀骨骨折后應定期復查影像學(xué)，傷后6-8周內嚴格制動(dòng)避免二次損傷?？祻推谥鸩竭M(jìn)行腕關(guān)節屈伸、尺橈偏訓練，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)及深綠色蔬菜。出現持續疼痛或功能障礙需及時(shí)復診，避免后遺癥加重。
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