暴食行為可能與情緒調節障礙、神經(jīng)內分泌失衡、節食反彈、環(huán)境誘因及人格特質(zhì)有關(guān)，可通過(guò)認知行為干預、藥物輔助、正念訓練、習慣重建及社會(huì )支持改善。

1、情緒調節：

負面情緒積壓會(huì )觸發(fā)大腦獎賞機制，通過(guò)暴食獲得短暫快感。情緒日記記錄暴食前的心境變化，配合深呼吸放松法，每天練習10分鐘漸進(jìn)式肌肉放松。當焦慮值超過(guò)6分0-10分制時(shí)啟動(dòng)替代行為清單，如冷水敷臉、拼圖游戲。

2、生理調控：

下丘腦-垂體軸功能紊亂導致饑餓素水平異常升高。臨床常用SSRI類(lèi)藥物調節5-羥色胺，如氟西汀20mg/日，需配合血藥濃度監測。餐前30分鐘飲用300ml奇亞籽泡水，高纖維食物優(yōu)先選擇燕麥麩皮、牛油果。

3、行為矯正：

長(cháng)期節食造成的身體虧空易引發(fā)補償性暴食。實(shí)施"三色餐盤(pán)法則"：每餐保證50%綠色蔬菜、25%優(yōu)質(zhì)蛋白、25%復合碳水。使用藍色餐具減慢進(jìn)食速度，每口咀嚼20次以上，強制設置15分鐘間隔才能取第二次食物。

4、環(huán)境管理：

高壓力工作環(huán)境或家庭沖突形成觸發(fā)場(chǎng)景。重組食物存儲方式，將零食裝入磨砂密封盒置于儲物柜高層。創(chuàng )建無(wú)電子屏幕的就餐區，播放固定背景音樂(lè )建議選用60BPM純音樂(lè )建立條件反射。

5、人格重塑：

完美主義傾向與暴食存在0.38的相關(guān)性。接受承諾療法中"觀(guān)察性自我"訓練，每天用第三人稱(chēng)記錄三餐感受。加入匿名互助小組，每周2次線(xiàn)上會(huì )議分享非食物減壓方式，如黏土雕塑、寵物互動(dòng)。

每日保證30分鐘中等強度運動(dòng)快走、游泳等可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子水平，建議在下午3-5點(diǎn)皮質(zhì)醇低谷期進(jìn)行。飲食中增加核桃、三文魚(yú)等ω-3脂肪酸來(lái)源，避免代糖食品刺激食欲中樞。睡眠維持6-8小時(shí)，使用加厚遮光窗簾保持褪黑素正常分泌節律。當單次暴食量超過(guò)日常3倍且每周發(fā)作≥2次時(shí)，需進(jìn)行糖耐量測試和甲狀腺功能篩查。