孩子反復嘔吐是什么原因引起的怎么治療
孩子反復嘔吐可能由喂養不當、胃腸炎、食物過(guò)敏、腸梗阻、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、抗過(guò)敏藥物、解除梗阻、對癥治療等方式緩解。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,過(guò)度喂養、進(jìn)食過(guò)快、姿勢不當都可能導致嘔吐。母乳喂養需注意銜乳姿勢,奶粉喂養要控制流速和溫度。少量多餐、進(jìn)食后豎抱拍嗝20分鐘能有效預防。若伴隨腹脹,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸炎是常見(jiàn)病因,多伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒、諾如病毒感染多見(jiàn),需及時(shí)補充口服補液鹽預防脫水。細菌性腸炎可能出現黏液血便,需在醫生指導下使用抗生素。持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現嗜睡需就醫。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐,常伴有皮疹或腹瀉。母乳喂養母親需規避過(guò)敏原,配方奶喂養可更換深度水解奶粉。急性發(fā)作期可使用抗組胺藥物緩解癥狀,但需嚴格遵醫囑。
先天性幽門(mén)肥厚、腸套疊等機械性梗阻會(huì )導致膽汁性嘔吐,腹部可能觸及包塊。超聲檢查可明確診斷,幽門(mén)肥厚需手術(shù)矯正,腸套疊早期可通過(guò)空氣灌腸復位。若出現嘔吐物帶血、排便停止等急癥表現需立即急診處理。
先天性甲狀腺功能減退、遺傳代謝病等可能引起頑固性嘔吐,多伴隨發(fā)育遲緩、特殊體味。需通過(guò)新生兒篩查、血尿代謝檢查確診,長(cháng)期需補充甲狀腺素或特殊配方奶粉治療。這類(lèi)疾病越早干預預后越好。
日常護理需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂補液鹽或米湯。保持口腔清潔預防黏膜損傷,嘔吐時(shí)側臥防誤吸。母乳喂養母親注意飲食清淡,避免高脂辛辣食物。若出現脫水征象尿少、眼窩凹陷、持續發(fā)熱或精神萎靡,需及時(shí)兒科就診?;謴推趶牧髻|(zhì)飲食逐步過(guò)渡,優(yōu)先選擇米粥、蘋(píng)果泥等低渣食物。
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