小兒癲癇發(fā)作時(shí)能叫醒嗎
小兒癲癇發(fā)作時(shí)不能強行叫醒。癲癇發(fā)作期間患者處于無(wú)意識狀態(tài),強行喚醒可能加重抽搐或引發(fā)意外傷害,正確處理方式包括保持呼吸道通暢、防止跌傷、記錄發(fā)作時(shí)間。
癲癇發(fā)作時(shí)患兒大腦異常放電會(huì )導致意識喪失,此時(shí)對外界刺激無(wú)反應。強行拍打、搖晃或大聲呼喚不僅無(wú)法喚醒患兒,反而可能因刺激導致神經(jīng)元異常放電加劇。
外界干預可能干擾大腦異常放電的自然終止過(guò)程。臨床觀(guān)察顯示,發(fā)作期肢體約束或聲音刺激可能延長(cháng)強直-陣攣發(fā)作時(shí)間,甚至誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。
發(fā)作期患兒可能出現牙關(guān)緊閉或肢體抽動(dòng),強行撬開(kāi)嘴巴或按壓肢體易造成口腔軟組織損傷、關(guān)節脫位或骨折等二次傷害。
應立即移開(kāi)周?chē)kU物品,將患兒側臥防止誤吸,松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。使用軟物墊住頭部,避免發(fā)作時(shí)頭部撞擊硬物。記錄發(fā)作起始時(shí)間與表現特征。
發(fā)作停止后患兒會(huì )進(jìn)入嗜睡期發(fā)作后朦朧狀態(tài),此時(shí)仍不應刻意喚醒。待其自然清醒后提供溫水,觀(guān)察有無(wú)頭痛、嘔吐等異常,首次發(fā)作或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘需急診就醫。
日常管理中需保證患兒規律作息與充足睡眠,避免閃光刺激或過(guò)度疲勞。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,如香蕉、深綠色蔬菜等。建議定期復診調整抗癲癇藥物,發(fā)作頻繁者可準備直腸用地西泮等急救藥物。家長(cháng)應學(xué)習癲癇發(fā)作急救知識,避免因錯誤處理造成繼發(fā)傷害。
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