暗瘡與痤瘡的區別
暗瘡與痤瘡本質(zhì)上是同一種皮膚疾病的不同表述,均指毛囊皮脂腺的慢性炎癥,但臨床習慣上可能根據皮損形態(tài)或嚴重程度進(jìn)行區分。痤瘡是醫學(xué)規范術(shù)語(yǔ),而暗瘡多為民間對炎癥性痤瘡的俗稱(chēng)。
痤瘡是醫學(xué)標準命名,涵蓋從粉刺到囊腫的多種皮損類(lèi)型,包括非炎癥性白頭粉刺、黑頭粉刺及炎癥性丘疹、膿皰等。暗瘡通常特指炎癥性皮損,如紅色丘疹或膿皰,因局部色素沉著(zhù)呈現暗紅色外觀(guān)而得名,屬于痤瘡的亞型表現。
痤瘡的臨床分型更系統,根據國際改良分類(lèi)法可分為輕度粉刺為主、中度炎性丘疹膿皰及重度結節囊腫。暗瘡多對應中重度炎癥階段,皮損常伴疼痛感,愈后易遺留色素沉著(zhù)或瘢痕,需積極抗炎治療。
兩者發(fā)病機制均涉及四大關(guān)鍵因素:皮脂腺過(guò)度分泌、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖及炎癥反應。遺傳因素、激素水平波動(dòng)如雄激素、壓力及高糖飲食等均可誘發(fā)或加重病情,治療需針對這些核心環(huán)節干預。
無(wú)論暗瘡或痤瘡,輕癥可采用維A酸乳膏如異維A酸凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠等外用藥調節角化并抗菌;中重度需聯(lián)合口服多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素,或螺內酯片調節激素。頑固囊腫可考慮光動(dòng)力療法。
每日使用溫和氨基酸潔面,避免過(guò)度清潔刺激皮脂腺。選擇含煙酰胺、鋅劑的護膚品控油抗炎,配合醫用敷料舒緩。嚴格防曬可預防色素沉著(zhù),減少乳制品及高GI食物攝入有助于降低復發(fā)概率。
痤瘡患者應避免自行擠壓皮損,防止感染擴散。若炎癥反復發(fā)作或伴有明顯瘢痕傾向,建議盡早就診皮膚科進(jìn)行個(gè)體化治療。規律作息與減壓管理對調節內分泌至關(guān)重要,必要時(shí)可聯(lián)合紅藍光等物理治療改善皮損。
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