寄生蟲(chóng)導致的腦積水怎么治
寄生蟲(chóng)導致的腦積水通常需要藥物驅蟲(chóng)聯(lián)合腦脊液引流治療。寄生蟲(chóng)性腦積水主要由腦囊蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)腦炎等感染引起，治療需針對病原體選擇抗寄生蟲(chóng)藥物，同時(shí)通過(guò)手術(shù)或分流術(shù)緩解顱內壓增高。
腦囊蟲(chóng)病是寄生蟲(chóng)性腦積水的常見(jiàn)病因，豬帶絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)寄生于腦組織可導致腦室系統阻塞。治療需選用阿苯達唑片或吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥物殺滅幼蟲(chóng)，用藥期間可能出現頭痛加劇等炎癥反應。弓形蟲(chóng)腦炎多見(jiàn)于免疫功能低下人群，磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片是標準治療方案，用藥期間監測血常規預防骨髓抑制。曼氏裂頭蚴感染需手術(shù)切除蟲(chóng)體配合甲硝唑片抗感染，術(shù)后可能殘留神經(jīng)功能障礙。部分患者需腦室腹腔分流術(shù)解除梗阻，術(shù)后需預防分流管感染和堵塞。重癥病例可短期使用甘露醇注射液降低顱壓，但須注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
患者應避免生食豬肉、魚(yú)蝦等可能含寄生蟲(chóng)的食物，接觸土壤后徹底清潔雙手。治療期間每月復查頭顱影像學(xué)評估病灶變化，癲癇發(fā)作者需加用抗癲癇藥物。免疫功能低下者需預防性使用復方磺胺甲噁唑片，出現發(fā)熱頭痛癥狀應及時(shí)就醫?？祻碗A段可進(jìn)行認知訓練改善神經(jīng)功能，長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腦積水復發(fā)跡象。
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