小孩心臟室間隔缺損掛什么科
小孩心臟室間隔缺損應掛兒科心血管專(zhuān)科或心臟外科。室間隔缺損屬于先天性心臟病，診療涉及心臟結構異常評估、手術(shù)指征判斷及長(cháng)期隨訪(fǎng)管理，需由兒童心臟專(zhuān)科醫生進(jìn)行系統評估。
1、兒科心血管專(zhuān)科：
兒科心血管專(zhuān)科醫生擅長(cháng)先天性心臟病的非手術(shù)管理，可完成超聲心動(dòng)圖等檢查，評估缺損大小及血流動(dòng)力學(xué)影響。對于小型缺損可能建議觀(guān)察隨訪(fǎng)，若出現肺動(dòng)脈高壓或生長(cháng)遲緩需轉診心臟外科。
2、心臟外科：
心臟外科負責中大型室間隔缺損的手術(shù)修復，常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)導管封堵術(shù)和開(kāi)胸修補術(shù)。手術(shù)時(shí)機取決于缺損位置、是否合并其他畸形及患兒臨床癥狀，多數建議在1-3歲完成干預。
3、新生兒科：
出生后即發(fā)現嚴重缺損的患兒需先由新生兒科處理呼吸循環(huán)支持。早產(chǎn)兒合并室間隔缺損可能出現喂養困難、反復肺炎，需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化治療方案。
4、兒童重癥醫學(xué)科：
大型缺損導致心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓危象時(shí)需轉入重癥監護。醫療團隊將進(jìn)行氣管插管、強心藥物等生命支持治療，為后續手術(shù)創(chuàng )造條件。
5、遺傳代謝科：
約30%室間隔缺損與染色體異常相關(guān)，如21三體綜合征。遺傳科可通過(guò)基因檢測明確病因，指導家庭再生育風(fēng)險評估，并提供相關(guān)綜合征的長(cháng)期管理建議。
確診室間隔缺損后，家長(cháng)需定期監測孩子體重增長(cháng)及活動(dòng)耐力，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。飲食應保證高熱量高蛋白，分次喂養減少消耗。術(shù)后患兒需預防感染性心內膜炎，口腔治療前需預防性使用抗生素。建議建立隨訪(fǎng)檔案，每6-12個(gè)月復查心臟超聲，關(guān)注肺動(dòng)脈壓力及心室功能變化。疫苗接種需按計劃完成，流感季節前可咨詢(xún)醫生接種肺炎球菌疫苗。
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