8歲男童尿床做什么檢查
關(guān)鍵詞：
尿床
8歲男童尿床需進(jìn)行尿常規、泌尿系統超聲、脊柱磁共振、遺尿問(wèn)卷評估及夜間多導睡眠監測等檢查。遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能障礙、睡眠覺(jué)醒障礙、心理因素或隱匿性脊柱裂有關(guān)，建議在醫生指導下逐步排查。
1、尿常規
通過(guò)尿液分析可排除泌尿系統感染或糖尿病等代謝性疾病。若尿液中檢出白細胞或亞硝酸鹽提示感染，需結合尿培養結果使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素；尿比重異?？赡芴崾灸I濃縮功能異常，需進(jìn)一步檢查腎功能。
2、泌尿系統超聲
超聲能評估膀胱容量、殘余尿量及泌尿系統結構異常。膀胱壁增厚可能提示膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，可配合使用酒石酸托特羅定口服溶液；發(fā)現腎盂積水需排查輸尿管反流，嚴重者需行膀胱輸尿管造影確診。
3、脊柱磁共振
對于頑固性遺尿或伴隨下肢異常者，需排查隱性脊柱裂等神經(jīng)管閉合缺陷。磁共振可清晰顯示脊髓圓錐位置及終絲緊張情況，若確診脊髓栓系綜合征需神經(jīng)外科會(huì )診，必要時(shí)行終絲松解術(shù)。
4、遺尿問(wèn)卷評估
通過(guò)記錄飲水量、排尿日記及心理量表篩查功能性因素。原發(fā)性遺尿患兒可嘗試遺尿報警器聯(lián)合去氨加壓素醋酸片治療；繼發(fā)于父母離異等心理應激者需心理干預，配合谷維素片調節自主神經(jīng)功能。
5、夜間多導睡眠監測
深度睡眠覺(jué)醒障礙是常見(jiàn)病因，監測可發(fā)現阻塞性睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。合并打鼾者需耳鼻喉科評估腺樣體肥大，確診后可選用孟魯司特鈉咀嚼片或考慮腺樣體切除術(shù)改善通氣。
家長(cháng)需建立規律排尿習慣，每日睡前2小時(shí)限水并定時(shí)喚醒排尿，避免責備加重心理負擔。晚餐減少高鹽高糖食物，白天進(jìn)行膀胱訓練如延遲排尿練習。若檢查無(wú)器質(zhì)性問(wèn)題，多數患兒隨著(zhù)年齡增長(cháng)癥狀會(huì )自行緩解，持續遺尿至青春期需專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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