產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見(jiàn)的病因有哪些癥狀
產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見(jiàn)癥狀主要由生理性恢復過(guò)程及病理性因素引起,典型表現包括惡露異常、會(huì )陰疼痛、發(fā)熱、乳房脹痛及情緒波動(dòng)。產(chǎn)后身體變化與感染風(fēng)險是主要誘因,需結合具體癥狀判斷是否需要醫療干預。
正常惡露分為血性、漿液性和白色三個(gè)階段,持續4-6周。若出現惡露量突然增多、有臭味或持續時(shí)間超過(guò)6周,可能與子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留或宮腔感染有關(guān)。血性惡露后期反復出現鮮紅色血液時(shí)需警惕晚期產(chǎn)后出血。
自然分娩后會(huì )陰切口或裂傷處疼痛通常3-5天緩解。持續劇痛伴紅腫、滲液可能提示會(huì )陰傷口感染,嚴重時(shí)可形成膿腫。痔瘡脫出或血栓性外痔也是常見(jiàn)疼痛原因,與孕期靜脈壓力增高及分娩用力相關(guān)。
產(chǎn)后24小時(shí)內低熱多與脫水或乳汁淤積有關(guān)。體溫超過(guò)38℃持續不退需考慮產(chǎn)褥感染,常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等。乳腺炎引起的發(fā)熱常伴乳房硬結、皮膚發(fā)紅,多發(fā)生于產(chǎn)后2-3周。
生理性乳脹發(fā)生于產(chǎn)后2-5天,表現為乳房緊繃、壓痛。乳汁淤積可形成硬塊,未及時(shí)處理可能發(fā)展為乳腺炎。乳頭皸裂多因哺乳姿勢不當導致,細菌經(jīng)破損處入侵可能引發(fā)感染。
產(chǎn)后3-10天出現的短暫情緒低落屬于"嬰兒憂(yōu)郁",與激素水平驟降有關(guān)。若情緒低落持續超過(guò)2周,伴隨失眠、自責或厭食,需警惕產(chǎn)后抑郁癥。嚴重者可出現幻覺(jué)或傷害嬰兒的念頭,屬精神科急癥。
產(chǎn)褥期護理需保持會(huì )陰清潔干燥,每日用溫水沖洗2-3次,惡露量多時(shí)及時(shí)更換衛生巾。哺乳前后溫水熱敷乳房,采用正確銜乳姿勢避免乳頭損傷。攝入高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟促進(jìn)恢復,適當補充維生素C增強免疫力。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或大量陰道出血應立即就醫。家人應關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài),分擔育兒壓力,幫助適應母親角色轉換。
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