肱骨內髁骨折的治療方法主要有哪幾種
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨內髁骨折的治療方法主要有保守治療、手法復位外固定、切開(kāi)復位內固定、關(guān)節鏡輔助復位固定、功能康復訓練等。
1、保守治療
適用于無(wú)移位或輕微移位的穩定性骨折。通過(guò)石膏或支具固定4-6周，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。治療期間需避免患肢負重，配合冷敷緩解腫脹。兒童患者因骨骼再生能力強，多采用此方法。
2、手法復位外固定
針對輕度移位骨折，在局部麻醉或鎮靜下進(jìn)行閉合復位。復位成功后采用超肘關(guān)節石膏固定于屈曲90度位，固定時(shí)間通常為3-5周。需密切監測末梢血運及神經(jīng)功能，防止骨筋膜室綜合征。
3、切開(kāi)復位內固定
適用于明顯移位或不穩定骨折。通過(guò)肘后側或內側入路暴露骨折端，采用克氏針、空心螺釘或解剖型鋼板固定。術(shù)后早期需配合鉸鏈式支具保護，可實(shí)現解剖復位并降低創(chuàng )傷性關(guān)節炎風(fēng)險。
4、關(guān)節鏡輔助復位固定
對合并關(guān)節面損傷的骨折，可在關(guān)節鏡直視下進(jìn)行微創(chuàng )復位。通過(guò)3-4個(gè)5mm切口完成骨折塊固定，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。需配合術(shù)中C型臂X線(xiàn)機確認復位效果。
5、功能康復訓練
拆除固定裝置后即開(kāi)始漸進(jìn)式康復。早期進(jìn)行手指腕關(guān)節活動(dòng)及肌肉等長(cháng)收縮，2周后增加肘關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)度訓練，6周后逐步加強抗阻訓練。全程需避免暴力牽拉，配合物理治療促進(jìn)功能恢復。
骨折愈合期間應保證每日500mg鈣質(zhì)及800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免籃球、舉重等劇烈活動(dòng)。定期復查評估骨痂形成情況，若出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復診。兒童患者家長(cháng)應注意監督制動(dòng)依從性，防止二次損傷。
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