下巴總是脫位可通過(guò)生活習慣調整、物理治療、藥物治療、手法復位、手術(shù)治療等方式改善。下巴脫位通常由關(guān)節結構異常、外傷、肌肉松弛、關(guān)節炎癥、長(cháng)期不良習慣等原因引起。

1、生活習慣調整

避免過(guò)度張口動(dòng)作如打哈欠或大笑，咀嚼硬物時(shí)需雙側交替用力。睡眠時(shí)避免側臥壓迫顳下頜關(guān)節，日?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)。長(cháng)期伏案工作者需注意保持頭部中立位，減少關(guān)節壓力。

2、物理治療

采用超短波或超聲波治療改善關(guān)節周?chē)装Y，紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。專(zhuān)業(yè)康復機構可進(jìn)行關(guān)節穩定性訓練，通過(guò)彈力帶抗阻練習增強翼外肌力量。夜間佩戴頜墊能限制關(guān)節過(guò)度活動(dòng)。

3、藥物治療

急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊幫助修復關(guān)節軟骨。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

4、手法復位

急性脫位時(shí)需由口腔科醫生進(jìn)行手法復位，患者取坐位頭部固定，醫生雙手拇指纏繞紗布后置于下頜磨牙區，其余四指把持下頜體部，通過(guò)向下加壓再向后推送完成復位。復位后需繃帶固定2周。

5、手術(shù)治療

反復脫位者可考慮關(guān)節囊緊縮術(shù)或關(guān)節結節增高術(shù)，關(guān)節鏡下行關(guān)節盤(pán)錨固術(shù)創(chuàng )傷較小。嚴重骨關(guān)節病需進(jìn)行人工關(guān)節置換，術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月張口訓練防止粘連。

日常應保持均衡飲食，適量補充鈣質(zhì)及膠原蛋白，避免單側咀嚼或長(cháng)期嚼口香糖。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食，復位后6周內禁止劇烈運動(dòng)。建議定期進(jìn)行口腔檢查，出現彈響或疼痛時(shí)及時(shí)就醫評估關(guān)節狀態(tài)，避免發(fā)展為習慣性脫位。寒冷季節注意面部保暖，外出可佩戴圍巾減少冷風(fēng)刺激。