大學(xué)生感染了艾滋病最后會(huì )怎么樣
大學(xué)生感染艾滋病后,疾病發(fā)展會(huì )經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,最終可能導致嚴重機會(huì )性感染或腫瘤。病情進(jìn)展速度主要與病毒載量、免疫系統狀態(tài)、治療依從性等因素相關(guān)。
感染后2-4周可能出現發(fā)熱、咽痛、皮疹等流感樣癥狀,持續1-3周自行緩解。此時(shí)血液中可檢測到HIV-RNA和P24抗原,但抗體檢測可能呈陰性。約30%-60%感染者會(huì )出現急性期癥狀,容易被誤認為普通感冒。
此階段可持續8-10年,患者無(wú)明顯不適但具有傳染性。CD4+T淋巴細胞會(huì )緩慢下降,從正常值500-1500個(gè)/μL逐漸降至200個(gè)/μL以下。部分患者可能出現持續性全身淋巴結腫大,直徑多超過(guò)1厘米。
當CD4細胞低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入終末期。典型表現為持續發(fā)熱、腹瀉、體重下降超過(guò)10%,常合并口腔念珠菌病、帶狀皰疹等機會(huì )性感染。肺孢子菌肺炎是最常見(jiàn)的致死性并發(fā)癥,典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難。
約40%-70%患者會(huì )出現HIV相關(guān)神經(jīng)認知障礙,表現為記憶力減退、注意力下降。晚期可能發(fā)生艾滋病癡呆綜合征,出現人格改變、運動(dòng)功能障礙。弓形蟲(chóng)腦炎是常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統機會(huì )性感染。
卡波西肉瘤是非霍奇金淋巴瘤的典型艾滋病指征性疾病,表現為皮膚紫色斑塊或內臟受累。女性患者宮頸癌發(fā)病率顯著(zhù)增高,與人乳頭瘤病毒協(xié)同感染相關(guān)。
規范抗病毒治療可使感染者壽命接近常人。建議每日定時(shí)服用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋等組合藥物,保持CD4細胞計數在500個(gè)/μL以上。需定期監測病毒載量、肝腎功能,避免生食、未消毒乳制品,接種肺炎球菌和流感疫苗。保持適度有氧運動(dòng),每周進(jìn)行3-5次快走或游泳,每次30分鐘。心理支持尤為重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解病恥感焦慮。
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