垂體瘤住院幾天才可以手術(shù)
垂體瘤患者住院后一般需3-7天完成術(shù)前評估方可手術(shù)，實(shí)際時(shí)間受腫瘤大小、內分泌功能狀態(tài)、術(shù)前檢查結果、合并癥控制情況及手術(shù)方式選擇等因素影響。
1、腫瘤大?。?/h3>
微腺瘤直徑＜1厘米通常術(shù)前準備時(shí)間較短，3天內可完成評估；大腺瘤或侵襲性腫瘤需完善更多影像學(xué)檢查，可能延長(cháng)至5-7天。腫瘤壓迫視交叉引起視力下降時(shí)，需額外進(jìn)行神經(jīng)眼科評估。
2、內分泌評估：
功能性垂體瘤需檢測生長(cháng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等激素水平，部分患者需完成動(dòng)態(tài)內分泌試驗。庫欣病或肢端肥大癥患者常需5-7天完成全套激素評估，無(wú)功能腺瘤可縮短至2-3天。
3、術(shù)前檢查：
常規包括垂體MRI平掃增強、視野檢查、心肺功能評估等。若發(fā)現凝血功能異?；蛐碾妶D異常，需會(huì )診相關(guān)科室并調整用藥，可能增加2-3天準備時(shí)間。
4、合并癥管理：
合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需調整至理想狀態(tài)。垂體功能減退患者術(shù)前需補充糖皮質(zhì)激素，甲狀腺功能低下者需先糾正甲狀腺素水平，此類(lèi)情況通常延長(cháng)住院2-4天。
5、手術(shù)方案：
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)準備時(shí)間較短，開(kāi)顱手術(shù)需更充分準備。若需術(shù)中使用神經(jīng)導航或術(shù)中MRI，需提前1-2天調試設備。部分侵襲性腫瘤需多學(xué)科討論制定方案。
術(shù)前建議保持低鹽飲食控制血壓，避免劇烈運動(dòng)防止腫瘤出血。術(shù)后恢復期需監測尿量預防尿崩癥，逐步恢復垂體功能檢查。出院后應定期復查激素水平和MRI，功能性垂體瘤患者需長(cháng)期內分泌隨訪(fǎng)。鼻腔填塞物取出前需用生理鹽水沖洗鼻腔，避免用力擤鼻或打噴嚏。
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