怎么判斷是不是親吻病
關(guān)鍵詞：
親吻
親吻病傳染性單核細胞增多癥可通過(guò)典型癥狀、血液檢測、體格檢查、病史詢(xún)問(wèn)及特異性抗體檢測綜合判斷。主要診斷依據包括持續發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大、外周血淋巴細胞增多及EB病毒抗體陽(yáng)性。
1.典型癥狀：
患者通常出現持續1-2周的高熱38.5℃以上，伴隨明顯咽痛和扁桃體滲出物，約80%病例可見(jiàn)頸部淋巴結腫大。部分患者伴有眼瞼浮腫、皮疹或肝脾腫大，這些癥狀與普通感冒的區別在于進(jìn)展緩慢且持續時(shí)間更長(cháng)。
2.血液檢測：
血常規檢查顯示淋巴細胞比例超過(guò)50%，其中異型淋巴細胞占比超過(guò)10%具有診斷意義。EB病毒特異性抗體檢測是金標準，包括VCA-IgM早期陽(yáng)性和EBNA-IgG恢復期陽(yáng)性的動(dòng)態(tài)變化，PCR檢測病毒DNA可輔助確診。
3.體格檢查：
醫生觸診可發(fā)現雙側頸部、腋下等多處淋巴結腫大直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地較軟且有壓痛。約半數患者存在脾臟輕度腫大，嚴重者可出現脾破裂風(fēng)險，需避免劇烈運動(dòng)。
4.病史追溯：
發(fā)病前2-6周有密切接觸史是重要線(xiàn)索，尤其青少年通過(guò)接吻、共用餐具等唾液傳播途徑感染EB病毒。需特別詢(xún)問(wèn)是否有與急性期患者的接觸史，或近期參加集體活動(dòng)的情況。
5.鑒別診斷：
需與鏈球菌性咽炎、巨細胞病毒感染、弓形蟲(chóng)病等區分。鏈球菌感染咽拭子培養陽(yáng)性但無(wú)肝脾腫大；HIV急性期雖有類(lèi)似表現，但抗體檢測可明確區分。兒童患者還需排除川崎病可能。
確診親吻病后應保證充足休息，急性期避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋等，補充維生素C豐富的水果?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，2-3個(gè)月內定期復查肝功能和外周血象?；颊呤褂眠^(guò)的餐具需煮沸消毒，家庭成員出現發(fā)熱癥狀應及時(shí)篩查。青少年患者痊愈后仍可能攜帶病毒，需注意個(gè)人衛生防止復發(fā)。
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