兒童發(fā)呆走神看什么科
兒童發(fā)呆走神建議優(yōu)先就診兒科神經(jīng)內科或發(fā)育行為科，可能與注意力缺陷、癲癇小發(fā)作、睡眠障礙、心理因素或微量元素缺乏有關(guān)。
1、神經(jīng)發(fā)育評估：
兒童頻繁發(fā)呆需排查注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD，表現為持續注意力渙散、行為沖動(dòng)。神經(jīng)內科通過(guò)Conners量表、腦電圖等檢查評估，行為干預包括正強化訓練、時(shí)間管理訓練，藥物可選哌甲酯緩釋片、托莫西汀等。
2、癲癇排查：
失神癲癇發(fā)作時(shí)會(huì )出現短暫意識喪失，每天可發(fā)作數十次。視頻腦電圖是金標準，確診后需規范服用丙戊酸鈉、拉莫三嗪或乙琥胺，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。
3、睡眠問(wèn)題篩查：
睡眠呼吸暫停、夜驚等睡眠障礙會(huì )導致白天嗜睡發(fā)呆。多導睡眠監測可明確診斷，腺樣體肥大需手術(shù)切除，行為調整包括固定就寢時(shí)間、限制睡前電子設備使用。
4、心理因素分析：
創(chuàng )傷后應激障礙、焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能表現為神游樣發(fā)作。兒童心理科采用游戲治療、沙盤(pán)治療等干預，家庭需改善教養方式，避免過(guò)度苛責。
5、營(yíng)養代謝檢查：
鐵缺乏性貧血、甲狀腺功能減退等疾病會(huì )影響認知功能。血清鐵蛋白、甲狀腺激素檢測可確診，缺鐵患兒需補充蛋白琥珀酸鐵，甲減需左甲狀腺素鈉替代治療。
日常需保證每日1小時(shí)戶(hù)外運動(dòng)如跳繩、騎自行車(chē)，飲食增加深海魚(yú)、堅果等富含DHA食物，建立規律作息表。觀(guān)察發(fā)呆是否伴隨抽搐、尿失禁等危險癥狀，持續2周以上建議盡早就醫完善頭顱MRI等檢查。睡眠環(huán)境保持黑暗安靜，睡前2小時(shí)避免高糖飲食。
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