皮膚過(guò)敏是什么引起的全身發(fā)癢

皮膚過(guò)敏引起全身發(fā)癢通常由接觸性過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物反應、環(huán)境因素及自身免疫異常等原因導致,可通過(guò)抗組胺藥物、局部止癢治療、過(guò)敏原回避、免疫調節及皮膚屏障修復等方式緩解。
常見(jiàn)于直接接觸化學(xué)物質(zhì)如染發(fā)劑、洗滌劑、金屬飾品鎳、鉻或植物漆樹(shù)、花粉。過(guò)敏原穿透皮膚屏障后激活免疫細胞,釋放組胺等炎癥介質(zhì),引發(fā)瘙癢和紅斑。建議使用低敏護膚品,避免接觸已知致敏物,嚴重時(shí)需外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松。
攝入海鮮、堅果、乳制品等高致敏食物后,IgE介導的速發(fā)型過(guò)敏反應可導致全身性蕁麻疹和瘙癢。部分患者伴有唇舌腫脹或消化道癥狀。需通過(guò)食物日記篩查過(guò)敏原,急性期可口服氯雷他定等二代抗組胺藥,長(cháng)期需嚴格忌口。
青霉素、磺胺類(lèi)抗生素或非甾體抗炎藥可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應,表現為對稱(chēng)性紅斑伴劇烈瘙癢。藥物代謝產(chǎn)物作為半抗原與血漿蛋白結合后激活T細胞反應。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用潑尼松等系統激素控制癥狀。
塵螨、霉菌孢子或季節性花粉通過(guò)呼吸道吸入后,可能引發(fā)特應性皮炎患者全身瘙癢加重。干燥空氣或溫度驟變也會(huì )破壞皮膚屏障功能。建議使用空氣凈化器,保持室內濕度40%-60%,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
慢性自發(fā)性蕁麻疹或濕疹患者存在IgG自身抗體攻擊皮膚組織的情況,表現為反復發(fā)作的瘙癢性風(fēng)團??赡芘c甲狀腺功能異?;蚵愿腥居嘘P(guān)。需檢測抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,嚴重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
日常應選擇棉質(zhì)寬松衣物,避免過(guò)度搔抓導致繼發(fā)感染。沐浴水溫控制在37℃以下,限制使用堿性皂類(lèi)。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽,補充維生素D有助于調節免疫。若瘙癢持續超過(guò)兩周伴夜間加重、出現皮膚破潰或發(fā)熱,需及時(shí)排查淋巴瘤等系統性疾病。
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