分泌性中耳炎是怎么得的原因

分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、氣壓損傷及腺樣體肥大等原因引起。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,負責調節中耳氣壓平衡。當咽鼓管因解剖異常、肌肉收縮無(wú)力或炎癥腫脹導致阻塞時(shí),中耳內負壓形成,黏膜血管通透性增加,漿液滲出積聚形成積液。兒童咽鼓管短平寬,更易發(fā)生功能障礙。
病毒或細菌感染引發(fā)鼻炎、鼻竇炎時(shí),炎癥可蔓延至咽鼓管開(kāi)口。病原體產(chǎn)生的炎性介質(zhì)使咽鼓管黏膜充血水腫,管腔狹窄影響通氣功能。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌是常見(jiàn)致病菌,多伴隨鼻塞、流涕等上感癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜釋放組胺等物質(zhì),引發(fā)咽鼓管及中耳黏膜的Ⅰ型變態(tài)反應。黏膜血管擴張滲出增多,同時(shí)腺體分泌亢進(jìn),導致中耳腔液體蓄積。此類(lèi)患者常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏等過(guò)敏表現。
飛行、潛水等氣壓驟變環(huán)境下,若咽鼓管無(wú)法及時(shí)開(kāi)放平衡壓力,中耳內外形成壓力差,可造成黏膜毛細血管破裂滲出。反復氣壓創(chuàng )傷會(huì )導致黏膜纖毛運輸功能受損,積液清除能力下降,多見(jiàn)于飛行員、潛水員等職業(yè)人群。
兒童腺樣體生理性增生或反復炎癥刺激導致病理性肥大時(shí),可直接壓迫咽鼓管咽口。腺樣體表面隱窩內的病原微生物持續刺激局部黏膜,形成慢性炎癥灶。此類(lèi)患兒多有夜間打鼾、張口呼吸等阻塞性癥狀。
預防分泌性中耳炎需加強鼻腔護理,保持室內空氣濕潤,避免接觸過(guò)敏原。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,睡眠時(shí)抬高床頭減輕鼻咽部充血。飲食宜清淡,限制乳制品攝入減少黏液分泌,適當補充維生素C增強黏膜抵抗力。兒童患者應定期監測聽(tīng)力,避免長(cháng)期積液導致粘連性中耳炎。
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