陰莖假體植入術(shù)適合什么人群
陰莖假體植入術(shù)主要適合器質(zhì)性勃起功能障礙且保守治療無(wú)效的成年男性。該手術(shù)適用于血管性、神經(jīng)性、內分泌性勃起功能障礙患者，以及陰莖外傷或盆腔手術(shù)后勃起功能喪失者。
1、血管性勃起功能障礙
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏導致的勃起功能障礙患者，經(jīng)血管活性藥物注射、真空負壓裝置等治療無(wú)效時(shí)，可考慮陰莖假體植入。這類(lèi)患者通常伴隨高血壓、糖尿病等基礎疾病，術(shù)前需控制血糖血壓穩定。
2、神經(jīng)性勃起功能障礙
脊髓損傷、多發(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變等神經(jīng)系統疾病患者，若經(jīng)神經(jīng)修復治療和口服PDE5抑制劑無(wú)效，陰莖假體是恢復性功能的有效選擇。需評估患者神經(jīng)損傷程度及殘存勃起功能。
3、內分泌性勃起功能障礙
嚴重睪酮缺乏合并勃起功能障礙者，在規范激素替代治療6個(gè)月以上仍無(wú)改善時(shí)，可考慮手術(shù)。術(shù)前需排除前列腺癌風(fēng)險，監測激素水平需達到正常范圍。
4、盆腔手術(shù)并發(fā)癥
前列腺癌根治術(shù)、直腸癌切除術(shù)等盆腔重大手術(shù)后出現不可逆勃起功能障礙的患者，需等待術(shù)后1年確認神經(jīng)功能無(wú)自然恢復，再評估假體植入指征。這類(lèi)患者常伴有會(huì )陰區感覺(jué)異常。
5、陰莖外傷后遺癥
陰莖海綿體嚴重挫裂傷或斷裂傷導致結構性損傷者，在完成創(chuàng )傷修復手術(shù)6個(gè)月后，若勃起功能未恢復且存在性交疼痛，可考慮假體植入。需確保尿道完整性且無(wú)活動(dòng)性感染。
接受陰莖假體植入術(shù)前需完成全面評估，包括心理狀態(tài)篩查、伴侶意愿溝通、術(shù)后預期管理等。術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)2個(gè)月，定期隨訪(fǎng)檢查假體功能。選擇正規醫療機構手術(shù)可降低感染、機械故障等并發(fā)癥風(fēng)險，術(shù)后多數患者可獲得滿(mǎn)意性生活。
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