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嬰兒急性支氣管炎是怎么引起的

呼吸內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 支氣管炎 嬰兒

嬰兒急性支氣管炎主要由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫功能低下和過(guò)敏反應等因素引起??赏ㄟ^(guò)抗病毒治療、抗生素治療、環(huán)境改善、免疫調節和抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體,通過(guò)飛沫傳播侵入嬰兒呼吸道。病毒破壞支氣管纖毛功能,導致黏液分泌增多和炎癥反應。臨床表現為咳嗽、喘息,部分患兒伴有發(fā)熱。治療以對癥支持為主,重癥需使用利巴韋林等抗病毒藥物。

2、細菌感染:

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等繼發(fā)感染會(huì )加重病情。細菌性支氣管炎常見(jiàn)于病毒感染后,表現為黃綠色膿痰、持續高熱。血常規檢查顯示白細胞升高,C反應蛋白增高。明確細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

3、環(huán)境刺激:

被動(dòng)吸煙、霧霾、冷空氣等物理化學(xué)刺激會(huì )損傷支氣管黏膜。這些因素可誘發(fā)支氣管痙攣,加重氣道高反應性。保持室內空氣流通,使用空氣凈化器,維持適宜溫濕度能有效減少環(huán)境誘因。

4、免疫功能低下:

早產(chǎn)兒、低體重兒因免疫系統發(fā)育不完善更易患病。母乳喂養不足、維生素D缺乏會(huì )影響免疫功能。表現為反復呼吸道感染,病程遷延。補充乳鐵蛋白、接種肺炎疫苗可增強免疫防御。

5、過(guò)敏反應:

塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導的變態(tài)反應。特征為突發(fā)喘息、呼吸困難,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。過(guò)敏體質(zhì)嬰兒需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,回避可疑過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)使用霧化吸入治療。

患病期間應保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。母乳喂養嬰兒繼續哺乳,配方奶喂養可適當稀釋。使用生理鹽水霧化有助于稀釋痰液,拍背排痰每日3-4次。觀(guān)察呼吸頻率、面色等變化,出現呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即就醫?;謴推诒苊馊巳好芗瘓?chǎng)所,定期隨訪(fǎng)肺功能。

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