寶寶腸梗阻是什么原因引起的

寶寶腸梗阻可能由先天性腸道畸形、腸套疊、腸道炎癥、糞石堵塞、腸粘連等原因引起。
先天性腸道畸形如腸閉鎖、腸旋轉不良等,是新生兒期腸梗阻的常見(jiàn)原因。這類(lèi)畸形在胚胎發(fā)育過(guò)程中形成,導致腸道結構異常,食物或消化液無(wú)法正常通過(guò)?;純和诔錾?4小時(shí)內出現嘔吐、腹脹等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療以手術(shù)矯正為主,術(shù)后需密切監測腸道功能恢復情況。
腸套疊多見(jiàn)于3個(gè)月至3歲嬰幼兒,表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。發(fā)病可能與腸道病毒感染引起的淋巴組織增生有關(guān),導致近端腸管套入遠端腸管。早期可通過(guò)空氣灌腸復位,晚期或復發(fā)者需手術(shù)治療。腸套疊是嬰幼兒急腹癥的常見(jiàn)原因,及時(shí)就診至關(guān)重要。
腸道炎癥如壞死性小腸結腸炎、克羅恩病等可引起腸壁水腫增厚,導致腸腔狹窄。這類(lèi)患兒常有發(fā)熱、腹瀉、血便等表現,嚴重時(shí)出現腸穿孔。治療需禁食、胃腸減壓,配合抗生素控制感染,必要時(shí)手術(shù)切除壞死腸段。早產(chǎn)兒和低體重兒更易發(fā)生壞死性小腸結腸炎。
糞石堵塞常見(jiàn)于飲食結構不合理或飲水量不足的幼兒,糞便在腸道內過(guò)度干燥形成硬塊?;純罕憩F為排便困難、腹脹、食欲下降??赏ㄟ^(guò)開(kāi)塞露通便或生理鹽水灌腸緩解,平時(shí)需增加膳食纖維和水分攝入。頑固性便秘需排除先天性巨結腸等器質(zhì)性疾病。
腸粘連多繼發(fā)于腹部手術(shù)、腹膜炎或外傷后,腹腔內纖維組織增生導致腸管扭曲或受壓?;純河虚g歇性腹痛、嘔吐等不完全性腸梗阻表現,癥狀常反復發(fā)作。輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養等保守治療緩解,嚴重粘連需手術(shù)松解。
預防寶寶腸梗阻需注意科學(xué)喂養,6月齡后及時(shí)添加富含膳食纖維的輔食;避免暴飲暴食,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng);定期體檢排除腸道發(fā)育異常。出現持續性嘔吐、腹脹、排便異常等癥狀時(shí),應立即就醫排查。母乳喂養可降低壞死性小腸結腸炎風(fēng)險,嬰幼兒輔食添加應遵循由稀到稠、由細到粗的原則。對于術(shù)后患兒,需按醫囑進(jìn)行腸道功能鍛煉,避免過(guò)早進(jìn)食難消化食物。
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