暴食癥可通過(guò)心理干預、藥物輔助、行為調整、社會(huì )支持和規律作息進(jìn)行控制。

1、心理干預：

暴食癥與情緒調節障礙密切相關(guān)，認知行為療法能幫助患者識別觸發(fā)暴食的負面思維模式。暴露反應預防技術(shù)可逐步減少暴食頻率，接納承諾療法能改善對食物的焦慮。每周1-2次心理咨詢(xún)，持續3個(gè)月以上效果顯著(zhù)。

2、藥物輔助：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可調節情緒性進(jìn)食，托吡酯能降低食欲亢進(jìn)，納曲酮對伴隨成癮行為的暴食有效。藥物需配合血藥濃度監測，常見(jiàn)副作用包括口干、頭暈等。

3、行為調整：

建立定時(shí)定量進(jìn)餐制度，采用小份餐具控制單次攝入量。記錄飲食日記追蹤暴食誘因，延遲滿(mǎn)足策略可在沖動(dòng)時(shí)設置15分鐘緩沖期。正念飲食訓練能增強飽腹感覺(jué)察。

4、社會(huì )支持：

家庭參與治療過(guò)程，避免批判性言語(yǔ)營(yíng)造安全環(huán)境。加入暴食癥互助小組獲得同伴支持，研究表明團體治療可使復發(fā)率降低40%。明確告知親友需要的支持方式。

5、規律作息：

保持7-8小時(shí)睡眠調節饑餓素分泌，晨間光照30分鐘穩定晝夜節律。每周150分鐘中等強度運動(dòng)如游泳、快走能平衡壓力激素，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)代償性暴食。

飲食方面選擇高蛋白高纖維食物如雞蛋、燕麥延長(cháng)飽腹感，兩餐間可食用20克堅果。避免極端節食誘發(fā)報復性進(jìn)食，烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油脂。運動(dòng)推薦瑜伽和抗阻訓練結合，每周3次30分鐘有氧運動(dòng)配合2次力量訓練。建立睡前放松程序，用溫水泡腳或聽(tīng)白噪音改善睡眠質(zhì)量，臥室溫度控制在20-23攝氏度為宜。