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中耳炎引起顱內并發(fā)癥

耳鼻喉科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 中耳炎 并發(fā)癥

中耳炎引起顱內并發(fā)癥通常由感染擴散、骨質(zhì)破壞、血栓形成、腦膜炎及腦膿腫等因素引起。中耳炎若不及時(shí)治療,可能通過(guò)直接擴散或血行傳播導致顱內感染,嚴重時(shí)危及生命。

1、感染擴散:

中耳炎若未得到有效控制,炎癥可能通過(guò)中耳與顱內的解剖通道擴散,如咽鼓管、乳突氣房等,導致感染蔓延至顱內。感染擴散的常見(jiàn)表現包括頭痛、發(fā)熱及意識障礙,需及時(shí)使用抗生素治療并密切監測病情變化。

2、骨質(zhì)破壞:

慢性中耳炎可能導致顳骨骨質(zhì)破壞,形成骨缺損或瘺管,使感染直接侵入顱內。骨質(zhì)破壞通常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降及耳漏等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確骨質(zhì)破壞程度,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

3、血栓形成:

中耳炎可能引發(fā)顱內靜脈竇血栓,尤其是乙狀竇血栓,導致顱內壓增高及腦循環(huán)障礙。血栓形成表現為劇烈頭痛、嘔吐及視力模糊,需使用抗凝藥物及對癥治療以緩解癥狀。

4、腦膜炎:

中耳炎感染擴散至腦膜時(shí),可能引發(fā)化膿性腦膜炎,表現為高熱、頸項強直及意識障礙。腦膜炎需立即使用廣譜抗生素治療,并根據病原學(xué)檢查結果調整用藥方案。

5、腦膿腫:

中耳炎感染通過(guò)血行傳播或直接擴散,可能形成腦膿腫,表現為頭痛、癲癇發(fā)作及局灶性神經(jīng)功能缺損。腦膿腫需通過(guò)手術(shù)引流及抗生素聯(lián)合治療,同時(shí)密切監測顱內壓變化。

預防中耳炎引起的顱內并發(fā)癥,需早期發(fā)現并積極治療中耳炎,避免感染擴散。日常生活中應注意耳部衛生,避免用力擤鼻及耳部進(jìn)水。均衡飲食、適量運動(dòng)及充足睡眠有助于增強免疫力,降低感染風(fēng)險。若出現耳痛、聽(tīng)力下降或頭痛等癥狀,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。

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