暴食癥的判斷需結合行為特征和心理狀態(tài)，典型表現包括無(wú)法控制的進(jìn)食行為、進(jìn)食后的愧疚感、體重波動(dòng)顯著(zhù)。

1、失控進(jìn)食：

暴食癥核心特征是短時(shí)間內攝入遠超正常量的食物，且無(wú)法自主停止?；颊叱８械竭M(jìn)食時(shí)失去控制感，即使不餓也會(huì )持續進(jìn)食。治療需結合認知行為療法CBT調整進(jìn)食模式，藥物如氟西汀可輔助控制沖動(dòng)，記錄飲食日記幫助識別觸發(fā)因素。

2、情緒關(guān)聯(lián)：

負面情緒如焦慮、抑郁常觸發(fā)暴食行為，形成“情緒性進(jìn)食”循環(huán)。心理治療需針對情緒管理，如正念減壓訓練MBSR或辯證行為療法DBT，藥物可選舍曲林調節情緒，建立替代性應對機制如散步或繪畫(huà)。

3、隱藏行為：

患者常獨自進(jìn)食以避免他人察覺(jué)，事后可能通過(guò)催吐、過(guò)度運動(dòng)補償。需警惕電解質(zhì)紊亂等身體危害。治療需打破“暴食-清除”循環(huán)，營(yíng)養師制定均衡膳食計劃，避免極端節食，必要時(shí)住院穩定生理指標。

4、體重波動(dòng)：

暴食癥患者體重可能處于正常范圍，但伴隨劇烈波動(dòng)。需區分單純肥胖或厭食癥暴食亞型。干預包括定期監測體重變化，結合代謝檢查，運動(dòng)建議選擇低強度有氧如游泳，避免補償性過(guò)度運動(dòng)。

5、社會(huì )功能：

暴食癥導致社交回避或工作效能下降。團體治療可減少病恥感，家庭治療改善支持系統，藥物如托吡酯可能減少暴食頻率。建立規律作息和社交活動(dòng)計劃，逐步恢復社會(huì )功能。

日常飲食建議選擇高纖維、高蛋白食物如燕麥和雞胸肉延長(cháng)飽腹感，避免囤積零食；運動(dòng)推薦瑜伽或快走調節壓力激素；護理重點(diǎn)在于建立非食物相關(guān)的獎勵機制，如每達成一周目標進(jìn)行放松活動(dòng)。若出現嘔血、暈厥等嚴重癥狀需立即就醫。