辨別腳部有無(wú)浮腫可通過(guò)觀(guān)察外形變化、按壓皮膚回彈、對比雙腿周徑、檢查日常痕跡、感受異常癥狀等方法綜合判斷。

一、觀(guān)察外形

浮腫初期表現為腳背皮膚緊繃發(fā)亮，足踝兩側骨骼輪廓變得模糊。站立時(shí)腳背隆起如饅頭狀，穿鞋時(shí)感到鞋面壓迫感增強。長(cháng)期臥床者需注意小腿前側是否出現局部膨隆，同時(shí)觀(guān)察腳趾根部間隙是否因腫脹而變窄。

二、按壓回彈

用拇指持續按壓腳背或踝關(guān)節內側皮膚5秒，松開(kāi)后觀(guān)察凹陷恢復情況。健康皮膚會(huì )立即回彈，而浮腫部位會(huì )保留凹陷痕跡，恢復時(shí)間超過(guò)30秒提示組織間隙液體潴留明顯。按壓脛骨前側時(shí)，重度浮腫甚至會(huì )出現持續數分鐘的深坑。

三、雙腿對比

用軟尺測量雙側踝關(guān)節最細處和小腿最粗處周徑，雙下肢同一部位周徑差異超過(guò)1厘米需警惕。單側浮腫常見(jiàn)于下肢靜脈曲張或淋巴回流障礙，雙側對稱(chēng)性浮腫多與心臟、腎臟或內分泌疾病相關(guān)。

四、痕跡檢查

每日脫襪后觀(guān)察腳踝是否出現明顯襪緣壓痕，且壓痕持續1小時(shí)以上不消退。穿鞋時(shí)注意鞋帶是否需要較平日放松更多孔洞，早晨穿的鞋子到傍晚是否變得格外緊繃。

五、異常感知

浮腫往往伴隨雙腳沉重感，上下樓梯時(shí)感覺(jué)腳部灌鉛般費力。觸摸皮膚溫度可輔助判斷，局部發(fā)熱可能提示炎癥性浮腫，皮膚冰涼則可能是循環(huán)障礙。部分患者會(huì )感覺(jué)皮膚瘙癢或出現麻木刺痛感。

發(fā)現浮腫后應控制每日鈉鹽攝入量在5克以?xún)?，避免長(cháng)時(shí)間站立或坐姿，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。建議選擇透氣性好的鞋襪，定期進(jìn)行踝泵運動(dòng)鍛煉小腿肌肉。若浮腫持續加重或伴有呼吸困難、尿量減少等癥狀，應及時(shí)就醫進(jìn)行尿常規、腎功能及心臟超聲檢查，排除器質(zhì)性疾病可能。日?？墒秤枚?、紅豆等利水食物，但不宜擅自使用利尿藥物。