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腦血栓的治療方法

神經(jīng)內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞： 腦血栓 血栓 腦血栓的治療

腦血栓的治療方法主要有溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)治療和康復治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等因素引起，表現為肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、意識障礙等癥狀。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦血栓急性期的關(guān)鍵治療方法，通過(guò)靜脈注射溶栓藥物溶解血栓，恢復血流。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療需要在發(fā)病后一定時(shí)間窗內進(jìn)行，越早治療效果越好。溶栓治療可能伴隨出血風(fēng)險，需嚴格掌握適應癥。

2、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者，通過(guò)抑制凝血過(guò)程防止血栓擴大或復發(fā)。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等?？鼓委熜枰ㄆ诒O測凝血功能，調整藥物劑量。治療期間需注意出血傾向，避免外傷。

3、抗血小板治療

抗血小板治療是腦血栓二級預防的基礎，通過(guò)抑制血小板聚集防止血栓形成。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等?？寡“逯委熜栝L(cháng)期堅持，可能出現胃腸道不適等副作用。治療期間應定期復查血小板功能。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大血管閉塞或溶栓治療無(wú)效的患者，包括機械取栓術(shù)、頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)等。機械取栓術(shù)通過(guò)導管將血栓取出，恢復血流。手術(shù)治療需在專(zhuān)業(yè)卒中中心進(jìn)行，術(shù)后需密切觀(guān)察神經(jīng)功能變化。手術(shù)時(shí)機和方式需根據患者具體情況決定。

5、康復治療

康復治療是腦血栓后恢復功能的重要措施，包括肢體功能訓練、語(yǔ)言訓練、認知訓練等?？祻椭委熜柙缙陂_(kāi)始，循序漸進(jìn)。物理治療可改善運動(dòng)功能，作業(yè)治療提高日常生活能力?？祻椭委熜栝L(cháng)期堅持，家屬應積極參與。

腦血栓患者需保持健康生活方式，控制血壓、血糖、血脂等危險因素。飲食以低鹽低脂為主，多吃蔬菜水果，適量運動(dòng)。戒煙限酒，保持情緒穩定。定期復查，遵醫囑服藥。出現頭暈、肢體麻木等不適及時(shí)就醫?？祻推诨颊咝鑸猿止δ苠憻?，家屬應給予心理支持。

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    小腿有血栓如何治療
    回答：

    小腿血栓可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、機械取栓、手術(shù)取栓等方式治療。小腿血栓通常由血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷、血流淤滯、遺傳因素等原因引起。

    1、抗凝治療

    使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物，抑制血栓進(jìn)一步形成。適用于多數靜脈血栓患者，需定期監測凝血功能。

    2、溶栓治療

    采用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解已形成血栓。適用于急性期嚴重血栓，可能伴隨出血風(fēng)險需嚴密監護。

    3、機械取栓

    通過(guò)導管介入技術(shù)機械清除血栓。適用于藥物治療無(wú)效的大塊血栓，通常表現為患肢劇烈腫脹疼痛。

    4、手術(shù)取栓

    行靜脈切開(kāi)取栓術(shù)直接清除血栓。適用于股青腫等危重情況，可能與腫瘤壓迫或嚴重創(chuàng )傷有關(guān)。

    治療期間需穿戴醫用彈力襪，避免久坐久站，定期復查血管超聲觀(guān)察血栓變化情況。
    肢體受傷會(huì )加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話(huà)，有可能會(huì )加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會(huì )對患者的肌膚或者是患者的運動(dòng)系統方面造成一定的障礙，嚴重的情況下還可能會(huì )誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主，需要使用對癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化的情況下，再次出現明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒(méi)明顯的腦血栓或者是動(dòng)脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化的情況下，再次出現明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒(méi)明顯的腦血栓或者是動(dòng)脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    預防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現了糖尿病，在飲食控制同時(shí)，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內。要從危險因素上進(jìn)行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進(jìn)行調節血脂治療。
    預防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現了糖尿病，在飲食控制同時(shí)，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內。要從危險因素上進(jìn)行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進(jìn)行調節血脂治療。
    手術(shù)后六周內如何預防血栓？
    回答：久坐，肢體缺少活動(dòng)會(huì )導致血流緩慢，是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見(jiàn)于大手術(shù)后的患者，尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內，如何防血栓？ 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等； 二、藥物預防，比如早期應用抗凝藥； 三、機械性預防，比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動(dòng)等。
    輕微血栓怎么治療
    回答：輕微血栓通過(guò)常規的治療，一般都可治愈。 目前對于輕微血栓，要看血栓所在的部位，如是在小腿部位，最常見(jiàn)的小腿肌間靜脈血栓，對這樣的病人，一般進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重，甚至導致深靜脈血栓，這樣可能就需要進(jìn)行血管外科專(zhuān)科處理，當對于絕大多數的輕微靜脈血栓，抗凝3-6個(gè)月左右，血栓一般都可消失。
    血栓前期是什么癥狀
    回答：血栓前期癥狀有：肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸，全身各個(gè)部位身體沒(méi)力、乏力，肢體感覺(jué)不正常等。 血栓前期的癥狀根據血栓所在的具體部位不同而有所區別。一般來(lái)說(shuō)，在血栓比較小的情況下大部分都沒(méi)有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈，大部分患者有可能出現輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，有可能會(huì )出現輕微的心悸、胸悶。當血栓發(fā)展到嚴重程度的時(shí)候，會(huì )出現相應部位供血不足的典型表現。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食，飲食時(shí)盡量將床頭抬高，以免導致嗆咳誤吸。還要加強呼吸道的管理，勤翻身，拍背，預防臥床的并發(fā)癥。病情相對穩定后，要積極的主被動(dòng)活動(dòng)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，以防靜脈血栓。
    大腿血栓的危害
    回答：一旦出現大腿血栓是非常的危險，因為血栓一旦脫落會(huì )造成心肌梗死、腦梗塞，甚至肺動(dòng)脈栓塞，而一旦出現大腿的血栓，要及時(shí)的前往醫院，通過(guò)血管造影以及彩色多普勒檢查，來(lái)明確大腿血栓的部位以及血栓大小、堵塞的嚴重程度，是否有肢體的缺血等進(jìn)行綜合的評估，評估過(guò)后給予治療方案。 在治療上可以服用溶栓的藥物進(jìn)行治療，還可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行血栓清除術(shù)，兩種治療的方式都能夠緩解患者的癥狀。術(shù)后還要注意加強營(yíng)養，這樣才能更快恢復健康。
    老年人血栓性疾病是什么?
    回答：血液成分在心臟和或血管腔內形成的血凝塊，稱(chēng)為血栓形成。臨床上出現血栓的病理現象，稱(chēng)為血栓性疾病。 類(lèi)型：根據血栓形成的部位，可分為動(dòng)脈血栓性疾病冠心病、缺血性腦血管病及糖尿病等。與靜脈血栓性疾病肺梗死及深層靜脈血栓形成兩類(lèi)。
    血栓是怎么回事血栓是怎么形成的
    回答：血栓是血液凝固導致的血管堵塞現象，常因血管內膜損傷、血管內皮細胞組織壞死或脫落等原因形成。血栓可能壓迫神經(jīng)，導致肢體麻木、口齒不清等癥狀，尤其腦血栓需及時(shí)檢查治療。形成血栓會(huì )對身體健康產(chǎn)生不良影響。
    靜脈血栓手術(shù)費用一般是多少
    回答：靜脈血栓手術(shù)費用因病情嚴重程度而異，一般在3000元至5000元之間。輕微癥狀患者手術(shù)費用可能在5000元左右。手術(shù)目的是恢復血液循環(huán)，避免病情惡化。術(shù)后需注重個(gè)人衛生，降低活動(dòng)量以促進(jìn)恢復。涉及的具體費用應以實(shí)際醫療機構的收費標準為準。
    腦血栓口服液有哪些？
    回答：腦血栓的口服藥物可以通過(guò)動(dòng)用抗凝和活血化瘀的藥物來(lái)實(shí)施救治的。疼痛癥狀較重的話(huà)，可以動(dòng)用非甾體類(lèi)的藥物來(lái)實(shí)施活血。必須清淡飲食，防止油膩性食物的攝取，按時(shí)復查血壓和血脂，如果血脂比較高的話(huà)，可以通過(guò)動(dòng)用降脂的藥物來(lái)實(shí)施救治的。腦血栓嚴重的話(huà)，也是需要有通過(guò)手術(shù)來(lái)實(shí)施救治的。特別聲明應該勞逸結合，避免勞累，避免著(zhù)涼感冒。
    腦血栓口服液有哪些？
    回答：腦血栓的口服藥物可以通過(guò)動(dòng)用抗凝和活血化瘀的藥物來(lái)實(shí)施救治的。疼痛癥狀較重的話(huà)，可以動(dòng)用非甾體類(lèi)的藥物來(lái)實(shí)施活血。必須清淡飲食，防止油膩性食物的攝取，按時(shí)復查血壓和血脂，如果血脂比較高的話(huà)，可以通過(guò)動(dòng)用降脂的藥物來(lái)實(shí)施救治的。腦血栓嚴重的話(huà)，也是需要有通過(guò)手術(shù)來(lái)實(shí)施救治的。特別聲明應該勞逸結合，避免勞累，避免著(zhù)涼感冒。
    腦栓塞與腦血栓形成的區別
    回答：腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內動(dòng)脈，使血管管腔急性閉塞，引起相應供血區腦組織缺血壞死及功能障礙，約占腦梗死的15%-20%。根據栓子來(lái)源，可分為心源性、非心源性和來(lái)源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%，主要來(lái)源于心房顫動(dòng)、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部腦梗死的60%，是各種原因引起的血管壁病變基礎上，動(dòng)脈主干或者是分支動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現局灶性神經(jīng)系統癥狀和體征。
    腦栓塞與腦血栓形成的區別
    回答：腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內動(dòng)脈，使血管管腔急性閉塞，引起相應供血區腦組織缺血壞死及功能障礙，約占腦梗死的15%-20%。根據栓子來(lái)源，可分為心源性、非心源性和來(lái)源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%，主要來(lái)源于心房顫動(dòng)、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部腦梗死的60%，是各種原因引起的血管壁病變基礎上，動(dòng)脈主干或者是分支動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現局灶性神經(jīng)系統癥狀和體征。
    怎么治腦血栓后遺癥
    回答：腦血栓患者自愈后語(yǔ)言功能障礙，屬于腦血栓后遺癥?？梢酝ㄟ^(guò)服食神經(jīng)營(yíng)養藥物并容許患者唱歌、說(shuō)繞口令和默寫(xiě)來(lái)救治。如果有肢體功能障礙，如病人不能夠穿行，其他人可以協(xié)助病人穿行、上臺階、下臺階等康復訓練。如果是上肢功能障礙，患者可以用筷子穿珠子、摘豆子等方式徹底恢復上肢功能，并且還需要有服食神經(jīng)營(yíng)養藥物。需求注意平時(shí)飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    怎么治腦血栓后遺癥
    回答：腦血栓患者自愈后語(yǔ)言功能障礙，屬于腦血栓后遺癥?？梢酝ㄟ^(guò)服食神經(jīng)營(yíng)養藥物并容許患者唱歌、說(shuō)繞口令和默寫(xiě)來(lái)救治。如果有肢體功能障礙，如病人不能夠穿行，其他人可以協(xié)助病人穿行、上臺階、下臺階等康復訓練。如果是上肢功能障礙，患者可以用筷子穿珠子、摘豆子等方式徹底恢復上肢功能，并且還需要有服食神經(jīng)營(yíng)養藥物。需求注意平時(shí)飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腦血栓需要做手術(shù)嗎
    回答：腦血栓有可能需要手術(shù)，在患上腦血栓后，可以配合醫生采取靜脈溶栓類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，并且也可以選擇抗血小板類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，如果藥物治療效果不好或者是病情比較嚴重的話(huà)，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，由于每個(gè)人的病情嚴重程度不同，因此是否需要手術(shù)也要根據綜合因素而定。腦血栓多數是血管管壁病變所造成的，還有可能是血液成分改變所引發(fā)的。
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