早泄可能由心理因素、神經(jīng)生理異常、內(nèi)分泌紊亂、前列腺炎、龜頭敏感度過(guò)高等原因引起,可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。早泄通常表現(xiàn)為射精潛伏期短于1分鐘或無(wú)法控制射精,常伴隨焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。

長(zhǎng)期焦慮、緊張或夫妻關(guān)系不和諧可能導(dǎo)致早泄。這類情況通常無(wú)器質(zhì)性病變,但可能因過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn)而形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力,夫妻共同參與治療有助于改善溝通。可配合使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能紊亂是常見(jiàn)生理基礎(chǔ),可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)射精控制能力下降有關(guān)。這類患者常伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如心悸、多汗等。臨床常用鹽酸舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)控制力。

甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異??赡苡绊懮渚{(diào)控。這類患者往往伴有代謝異常癥狀如體重變化、易疲勞等。需通過(guò)血液檢測(cè)確診,使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,或十一酸睪酮膠丸改善激素水平,同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
慢性前列腺炎引起的盆腔充血會(huì)降低射精閾值。患者通常合并尿頻、會(huì)陰部脹痛等癥狀。治療需針對(duì)炎癥使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥緩解癥狀。建議避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素。
陰莖背神經(jīng)分布異?;虬み^(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致局部敏感度增加。可通過(guò)利多卡因凝膠局部麻醉降低敏感度,包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)者效果顯著。行為訓(xùn)練如停-動(dòng)法需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合使用延時(shí)避孕套可逐步建立正常射精反射。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰或刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,限制酒精和咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。