怎么看自己是不是支氣管哮喘
判斷是否患有支氣管哮喘需結合癥狀特征、病史及專(zhuān)業(yè)檢查綜合評估。典型表現包括反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，夜間或晨起加重，癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療緩解。肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等是確診的關(guān)鍵依據。
1、癥狀觀(guān)察
支氣管哮喘的核心癥狀為發(fā)作性喘息，呼吸時(shí)伴隨哨笛音，多與接觸過(guò)敏原、冷空氣或運動(dòng)有關(guān)?？人猿楦煽惹乙归g明顯，部分患者僅表現為慢性咳嗽。癥狀發(fā)作具有可變性，可能突然加重或自行緩解，需記錄癥狀頻率與誘因。
2、病史追溯
需關(guān)注個(gè)人過(guò)敏史如濕疹、過(guò)敏性鼻炎，以及家族哮喘病史。兒童期呼吸道感染史、職業(yè)性粉塵接觸史均為高危因素。癥狀季節性變化或特定環(huán)境發(fā)作（如塵螨、寵物接觸后）對診斷有提示意義。
3、肺功能檢測
支氣管舒張試驗是重要確診手段，通過(guò)測量用藥前后第一秒用力呼氣容積變化評估氣道可逆性阻塞。呼氣峰流速監測可發(fā)現晝夜變異率超過(guò)10%的特征性改變。必要時(shí)需行支氣管激發(fā)試驗明確氣道高反應性。
4、過(guò)敏原篩查
血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗有助于識別誘發(fā)因素，常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、霉菌等。但過(guò)敏原陽(yáng)性需與臨床癥狀關(guān)聯(lián)分析，避免過(guò)度解讀。
5、鑒別診斷
需排除慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、胃食管反流等疾病。慢性咳嗽患者應注意與上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行胸部CT或24小時(shí)食管pH監測。
建議出現可疑癥狀時(shí)盡早就診呼吸科，避免自行使用支氣管擴張劑掩蓋病情。日常需遠離煙草煙霧、保持室內清潔，記錄癥狀日記幫助醫生判斷。確診患者應定期復查肺功能，隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。急性發(fā)作時(shí)若出現口唇發(fā)紺、說(shuō)話(huà)困難等危重征兆須立即急診處理。
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