口腔吐痰有血怎么回事
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口腔
口腔吐痰有血可能由牙齦炎、呼吸道感染、肺結核、支氣管擴張、鼻咽部腫瘤等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、止血藥物、手術(shù)切除、放射治療等方式干預。
1、牙齦炎
牙齦炎是口腔吐痰帶血的常見(jiàn)原因，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致?；颊叱０橛醒例l紅腫、刷牙出血等癥狀。需使用復方氯己定含漱液消炎，配合巴氏刷牙法清潔。急性期可遵醫囑短期使用甲硝唑片，合并化膿時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊。
2、呼吸道感染
急性支氣管炎或肺炎可能引發(fā)痰中帶血，多伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀。病原體破壞氣道黏膜毛細血管導致滲血。確診后需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，痰液黏稠者可加用氨溴索口服溶液祛痰。兒童患者應在家長(cháng)監督下按時(shí)服藥。
3、肺結核
結核分枝桿菌感染肺部可造成午后低熱、盜汗及血痰。典型表現為痰中帶鮮紅色血絲。確診需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT，治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，全程治療需6-9個(gè)月。
4、支氣管擴張
支氣管結構異常導致反復感染和咯血，晨起?？却罅磕撎?。CT可見(jiàn)支氣管囊柱狀擴張。急性發(fā)作期需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，嚴重咯血時(shí)需使用垂體后葉素注射液止血。
5、鼻咽部腫瘤
鼻咽癌早期可能表現為回吸性血涕，腫瘤侵犯血管會(huì )引起痰中帶血。電子鼻咽鏡可發(fā)現菜花樣新生物，確診需病理活檢。治療需根據分期選擇調強放射治療或順鉑注射液聯(lián)合放療。
日常應保持口腔衛生，使用軟毛牙刷避免牙齦損傷。出現血痰需記錄出血量及頻次，避免劇烈咳嗽加重出血。長(cháng)期吸煙者應戒煙，粉塵作業(yè)人員需做好呼吸道防護。若血痰持續3天以上或伴隨胸痛、消瘦等癥狀，須立即就診完善胸部影像學(xué)檢查。
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