腦出血原因是什么

腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當等原因引起,通常表現為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。
長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)原因,血壓過(guò)高可能導致腦內小動(dòng)脈血管壁變性壞死,形成微小動(dòng)脈瘤,在血壓驟升時(shí)破裂出血?;颊呖赡艹霈F劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。治療需緊急降壓,常用藥物包括硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等,同時(shí)需嚴格臥床休息。
腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管結構缺陷,血管壁薄弱易破裂出血。這類(lèi)患者可能反復出現癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需通過(guò)腦血管造影檢查,治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除畸形血管團。
腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂,常見(jiàn)于中老年人。典型表現為突發(fā)"雷擊樣頭痛"伴頸項強直。急診CT可顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血,治療需采用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入彈簧圈栓塞術(shù)。
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病可能導致凝血功能障礙,引發(fā)自發(fā)性腦出血?;颊叱S衅つw黏膜出血傾向,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血小板異常。治療需輸注血小板懸液、凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
長(cháng)期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可能增加腦出血風(fēng)險,尤其在藥物過(guò)量或合并外傷時(shí)。這類(lèi)患者出血量往往較大,需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液拮抗,必要時(shí)進(jìn)行外科血腫清除術(shù)。
預防腦出血需定期監測血壓,避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度用力。高血壓患者應規律服用降壓藥物,保持低鹽低脂飲食。中老年人建議定期進(jìn)行腦血管檢查,發(fā)現動(dòng)脈瘤或血管畸形及時(shí)干預。服用抗凝藥物者需嚴格遵醫囑調整劑量,出現頭痛、嘔吐等警示癥狀應立即就醫。
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