小兒發(fā)燒驚厥怎么處理
小兒發(fā)燒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、側臥防誤吸、物理降溫、記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。小兒發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，避免舌后墜阻塞氣道。家長(cháng)需用軟布包裹壓舌板或勺柄墊于上下磨牙間，防止舌咬傷。禁止強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入手指，避免造成二次傷害。觀(guān)察患兒口唇是否發(fā)紺，呼吸是否平穩，若出現呼吸暫停需立即人工呼吸。
2、側臥防誤吸
將患兒置于穩定側臥位，頭部略后仰，這種體位能防止嘔吐物誤吸。家長(cháng)需移除周?chē)怃J物品，在抽搐時(shí)不要約束肢體，避免骨折風(fēng)險。驚厥發(fā)作期間禁止喂水或藥物，待完全清醒后再補充水分。持續監測意識狀態(tài)，多數發(fā)作在5分鐘內自行緩解。
3、物理降溫
驚厥停止后采用溫水擦浴降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水，可能引起寒戰加重發(fā)熱?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液，但禁止使用阿司匹林。保持室溫在25℃左右，穿著(zhù)輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。
4、記錄發(fā)作特征
家長(cháng)需準確記錄驚厥開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)間、抽搐形式（全身性或局部性）、是否伴隨眼球上翻或大小便失禁。用手機拍攝發(fā)作視頻供醫生參考，注意記錄發(fā)熱最高溫度及用藥情況。這些信息對鑒別單純性熱性驚厥與癲癇有重要價(jià)值。
5、及時(shí)就醫檢查
首次發(fā)作或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘需急診處理，醫生可能開(kāi)具地西泮注射液控制發(fā)作。需完善血常規、電解質(zhì)、腦電圖等檢查，排除腦炎、腦膜炎等疾病。對于復雜性熱性驚厥，可能需要長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿預防復發(fā)。
日常應避免過(guò)度包裹導致體溫驟升，發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫。飲食選擇易消化的米粥、面條，適量補充含鉀的香蕉或橙汁。家中常備退熱藥和體溫計，體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)干預。建議家長(cháng)學(xué)習海姆立克急救法和心肺復蘇技能，定期隨訪(fǎng)兒童神經(jīng)發(fā)育情況。6歲后隨著(zhù)神經(jīng)系統成熟，多數熱性驚厥會(huì )自然消失。
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