慢性氣管炎的治療

慢性氣管炎可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。慢性氣管炎通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫力低下等原因引起。
吸煙是慢性氣管炎的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續刺激氣管黏膜,導致炎癥加重?;颊咝鑿氐捉錈?,避免被動(dòng)吸煙。戒煙后氣管黏膜纖毛功能可逐漸恢復,痰液分泌減少。家屬應監督患者遠離吸煙環(huán)境,必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診幫助。
急性發(fā)作期需遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,頭孢呋辛酯片控制細菌感染。穩定期可長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥。用藥期間需定期復查肺功能,避免自行調整劑量。
合并低氧血癥患者需長(cháng)期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上,維持血氧飽和度在90%以上。使用制氧機時(shí)應保持鼻導管清潔,定期檢測氧流量。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶,避免劇烈運動(dòng)導致缺氧加重。
通過(guò)腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練增強膈肌力量,改善肺通氣功能。建議每日訓練2次,每次15分鐘,配合步行、太極拳等有氧運動(dòng)。訓練時(shí)需保持節奏緩慢,出現氣促應立即停止。冬季應在溫暖室內進(jìn)行,避免冷空氣刺激。
對于藥物治療無(wú)效的嚴重肺氣腫患者,可考慮肺減容術(shù)或肺移植。手術(shù)能改善肺部通氣,但存在術(shù)后感染、排異反應等風(fēng)險。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,并定期進(jìn)行胸部CT復查。
慢性氣管炎患者需保持居室空氣流通,冬季注意保暖防寒。飲食宜清淡,多食用百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。出現咳膿痰、發(fā)熱等急性加重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免延誤治療導致肺功能不可逆損害。
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