皮膚肉瘤是怎么回事
皮膚肉瘤可能由紫外線(xiàn)長(cháng)期暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)致癌物接觸、慢性炎癥刺激等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。皮膚肉瘤是起源于皮膚或皮下組織的惡性腫瘤，需根據病理類(lèi)型制定個(gè)體化方案。
1、紫外線(xiàn)長(cháng)期暴露
長(cháng)期未防護的紫外線(xiàn)輻射會(huì )破壞皮膚細胞DNA，誘發(fā)角質(zhì)形成細胞或黑色素細胞惡變?；颊呖赡艹霈F局部皮膚增厚、色素沉著(zhù)異常等癥狀。日常需使用SPF30以上的廣譜防曬霜，避免正午戶(hù)外活動(dòng)。醫生可能建議采用莫氏顯微手術(shù)切除病灶，術(shù)后配合5-氟尿嘧啶軟膏輔助治療。
2、遺傳因素
攜帶CDKN2A或RB1基因突變者，發(fā)生皮膚纖維肉瘤或隆突性皮膚纖維肉瘤概率顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者往往有家族腫瘤病史，早期表現為皮下無(wú)痛性硬結?；驒z測有助于風(fēng)險評估，確診后需廣泛切除病灶，必要時(shí)采用甲磺酸伊馬替尼片進(jìn)行靶向治療。
3、免疫抑制
器官移植后使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑的患者，卡波西肉瘤發(fā)病率明顯升高。特征性表現為紫紅色皮膚斑塊，可能伴發(fā)淋巴結腫大。調整免疫抑制方案聯(lián)合長(cháng)春新堿注射液治療可控制病情，同時(shí)需定期進(jìn)行皮膚鏡檢查監測新發(fā)病灶。
4、化學(xué)致癌物接觸
長(cháng)期接觸砷化物或煤焦油衍生物，可能導致鱗狀細胞癌變。好發(fā)于暴露部位皮膚，典型癥狀為邊緣隆起的潰瘍性結節。職業(yè)防護至關(guān)重要，確診后需手術(shù)切除并輔以順鉑注射液化療，創(chuàng )面較大時(shí)需采用游離皮瓣移植修復。
5、慢性炎癥刺激
燒傷瘢痕、慢性瘺管等長(cháng)期未愈的皮膚損傷，可能進(jìn)展為瘢痕癌。病變區域會(huì )出現瘙癢、破潰及菜花樣增生。早期干預原發(fā)病灶可降低惡變風(fēng)險，已癌變者需擴大切除并行放射治療，常用設備包括電子直線(xiàn)加速器。
皮膚肉瘤患者術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔干燥，定期復查超聲監測復發(fā)情況。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，促進(jìn)組織修復。避免搔抓或摩擦患處，外出時(shí)嚴格物理防曬。出現新發(fā)皮損、原有病灶增大或出血時(shí)，須立即就診腫瘤科或皮膚科?？祻推诳蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)增強免疫力，但需避免接觸性運動(dòng)防止創(chuàng )傷。
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