怎么知道自己尿酸高
尿酸高通常需要通過(guò)血液檢測或尿液檢測來(lái)確認，常見(jiàn)表現有關(guān)節疼痛、紅腫等癥狀，可能與飲食、代謝異常等因素有關(guān)。
1、血液檢測
血液檢測是診斷尿酸高的主要方法，通過(guò)抽取靜脈血檢測血清尿酸濃度。男性尿酸超過(guò)420微摩爾每升，女性超過(guò)360微摩爾每升可判定為高尿酸血癥。檢測前需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運動(dòng)或高嘌呤飲食影響結果。若結果異常，建議重復檢測并結合臨床癥狀綜合判斷。
2、尿液檢測
24小時(shí)尿液尿酸排泄量檢測有助于區分尿酸生成過(guò)多型或排泄減少型高尿酸血癥。正常飲食狀態(tài)下，24小時(shí)尿酸排泄量超過(guò)800毫克提示生成過(guò)多，低于600毫克可能為排泄障礙。需規范收集全天尿液，避免漏檢或污染。
3、關(guān)節癥狀
急性痛風(fēng)性關(guān)節炎是高尿酸血癥的典型表現，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節劇烈疼痛、紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。關(guān)節液穿刺檢出尿酸鈉結晶可確診。慢性期可見(jiàn)痛風(fēng)石形成，多發(fā)生于耳廓、肘關(guān)節等部位。
4、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)檢查可見(jiàn)晚期痛風(fēng)患者關(guān)節面穿鑿樣骨質(zhì)破壞，超聲能早期發(fā)現關(guān)節滑膜增生或雙軌征。雙能CT可特異性識別尿酸鈉結晶沉積，適用于不典型病例鑒別診斷。
5、風(fēng)險因素評估
長(cháng)期高嘌呤飲食、肥胖、飲酒、高血壓等代謝綜合征人群易發(fā)高尿酸血癥。某些藥物如利尿劑、環(huán)孢素可能干擾尿酸代謝。遺傳性酶缺陷如Lesch-Nyhan綜合征會(huì )導致尿酸顯著(zhù)升高。
日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，肥胖者應逐步減重。若出現關(guān)節腫痛或檢測異常，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或內分泌科，遵醫囑進(jìn)行降尿酸治療。
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