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氣管擴張是怎么回事

患者：男，45歲

病情描述:
平時(shí)會(huì )出現咳血的情況，檢查是氣管擴張，氣管擴張是怎么回事？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

支氣管擴張可能由感染反復發(fā)作、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、氣道清理、免疫調節、手術(shù)治療等方式干預。

1、感染反復發(fā)作

兒童期百日咳或肺炎未徹底治愈可能導致支氣管壁損傷，表現為持續咳嗽伴黃膿痰。需進(jìn)行痰培養后使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

2、氣道阻塞

腫瘤或異物壓迫造成支氣管引流不暢，易引發(fā)局部反復感染。伴隨咯血癥狀時(shí)需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞，配合氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等祛痰藥物。

3、免疫缺陷

艾滋病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易出現真菌性支氣管擴張，表現為發(fā)熱伴綠色痰液。需靜脈注射兩性霉素B聯(lián)合免疫球蛋白，必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。

4、遺傳因素

囊性纖維化患者因黏液清除障礙導致支氣管結構破壞，典型癥狀為杵狀指和營(yíng)養不良。需終身使用阿法鏈道酶霧化吸入，配合胰酶腸溶膠囊和脂溶性維生素補充。

患者應保持每日2000毫升飲水量，進(jìn)行體位引流訓練，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染急性加重。

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