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胃噴門糜爛怎么治療

消化內(nèi)科編輯 健康萬事通
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胃賁門糜爛可通過調(diào)整飲食、服用抑酸藥物、保護(hù)胃黏膜藥物、抗生素治療、內(nèi)鏡下止血等方式治療。胃賁門糜爛通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過酸過甜食物,選擇清淡易消化的食物如小米粥、山藥羹等。減少咖啡、濃茶、酒精攝入,每日少量多餐,進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。胃賁門糜爛患者可適量食用猴頭菇粉或秋葵黏液,有助于修復(fù)黏膜。

2、抑酸藥物

奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,緩解胃酸對(duì)賁門黏膜的侵蝕。雷貝拉唑鈉腸溶片適用于反流性食管炎合并賁門糜爛的患者。法莫替丁片作為H2受體拮抗劑,能減少夜間胃酸分泌。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、黏膜保護(hù)劑

鋁碳酸鎂咀嚼片可在糜爛表面形成保護(hù)膜,中和胃酸。枸櫞酸鉍鉀膠囊能促進(jìn)前列腺素分泌,加速黏膜修復(fù)。硫糖鋁混懸凝膠對(duì)酒精或藥物引起的賁門糜爛效果較好。服用黏膜保護(hù)劑需與抑酸藥物間隔2小時(shí)。

4、根除幽門螺桿菌

阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊組成四聯(lián)療法,適用于幽門螺桿菌陽性的賁門糜爛患者。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。根除治療結(jié)束1個(gè)月后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。

5、內(nèi)鏡治療

對(duì)于伴有活動(dòng)性出血的嚴(yán)重賁門糜爛,可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血。反復(fù)發(fā)作的頑固性糜爛可考慮內(nèi)鏡下射頻消融治療。術(shù)后需禁食24小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食。

胃賁門糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙并控制體重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。定期復(fù)查胃鏡觀察糜爛愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日??娠嬘脺?zé)岬钠压⒏杌蛱J薈汁,有助于減輕胃黏膜炎癥反應(yīng)。

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