孩子老是發(fā)燒退了又燒應該怎么辦

孩子反復發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、使用退熱藥物、及時(shí)就醫等方式處理。反復發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、免疫系統異常、中暑、川崎病等原因引起。
家長(cháng)可使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰或皮膚刺激。同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續上升,需結合其他退熱措施。
發(fā)熱期間建議提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜泥等。避免高糖、高脂肪及刺激性食物??蛇m量補充富含維生素C的水果如蘋(píng)果、梨,但需注意部分孩子發(fā)熱時(shí)可能出現胃腸功能減弱,家長(cháng)應觀(guān)察進(jìn)食后有無(wú)嘔吐或腹瀉。母乳喂養的嬰兒應繼續按需哺乳。
發(fā)熱會(huì )導致體內水分流失加快,家長(cháng)需每2-3小時(shí)給孩子補充適量溫開(kāi)水或口服補液鹽。嬰幼兒每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色或尿量減少需增加補液。避免一次性大量飲水,可能引起腹脹或電解質(zhì)紊亂。
當腋溫超過(guò)38.5攝氏度或孩子明顯不適時(shí),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應。
若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí),體溫反復超過(guò)40攝氏度,伴隨精神萎靡、皮疹、抽搐、呼吸急促等癥狀,需立即就診。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查,根據結果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗菌藥物,或更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。對于川崎病等特殊情況需住院治療。
家長(cháng)應每日監測孩子體溫3-4次并記錄波動(dòng)情況,發(fā)熱期間保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需注意保暖。保持居住環(huán)境清潔,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若孩子有熱性驚厥史,發(fā)熱初期就應密切觀(guān)察并及時(shí)干預。飲食恢復應從清淡逐漸過(guò)渡到正常,避免暴飲暴食。癥狀完全消失后建議觀(guān)察1-2天再恢復集體生活,減少交叉感染風(fēng)險。
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