手上濕疹是怎么引起來(lái)的
關(guān)鍵詞：
濕疹
手上濕疹可能由遺傳因素、接觸性刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。手上濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向，家族中有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史者更易發(fā)生濕疹。這類(lèi)患者皮膚屏障功能天生較弱，角質(zhì)層結構異常導致外界刺激物更易滲透。日常需加強保濕修復，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙致潤保濕霜，避免過(guò)度清潔。發(fā)病時(shí)可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素控制炎癥。
2、接觸性刺激
頻繁接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì )破壞皮膚屏障，鎳合金首飾、橡膠手套等物品也可能誘發(fā)過(guò)敏反應。表現為接觸部位出現紅斑、丘疹伴瘙癢。建議接觸刺激物時(shí)佩戴棉質(zhì)內襯手套，發(fā)作期可使用吡美莫司乳膏這類(lèi)鈣調磷酸酶抑制劑，配合尿素維E乳膏修復角質(zhì)層。
3、皮膚屏障受損
過(guò)度洗手、長(cháng)期浸泡水中會(huì )洗脫皮膚表面脂質(zhì)，導致經(jīng)皮水分丟失增加。干燥的皮膚會(huì )出現細裂紋，使外界過(guò)敏原更易侵入。這種情況需減少洗手頻率，水溫控制在37℃以下，每次洗手后立即涂抹凡士林或含透明質(zhì)酸的保濕劑。急性期可短期使用地奈德乳膏緩解炎癥。
4、免疫異常
Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多，引發(fā)皮膚炎癥反應和瘙癢。這類(lèi)患者常合并血清IgE水平升高，需通過(guò)血常規等檢查明確。治療除常規激素外，可考慮口服抗組胺藥如氯雷他定片，嚴重者需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節劑。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì )加重濕疹病情，其分泌的超抗原可激活T細胞導致慢性炎癥。表現為皮損滲出、結痂。需進(jìn)行細菌培養確認，合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏，配合稀釋高錳酸鉀溶液濕敷。平時(shí)注意修剪指甲避免抓破皮膚，穿純棉衣物減少摩擦刺激。
手上濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，冬季使用加濕器。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品，洗衣時(shí)漂洗徹底。飲食避免已知過(guò)敏食物，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。瘙癢劇烈時(shí)可用冷藏的生理鹽水紗布冷敷，切忌搔抓。若皮損持續加重、出現膿性分泌物或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須及時(shí)皮膚科就診。
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