急性膽囊炎怎么治療
急性膽囊炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、解痙鎮痛藥物、膽囊引流術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式治療。急性膽囊炎通常由膽囊結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、血管因素、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性膽囊炎發(fā)作期需禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少膽汁分泌和膽囊收縮。胃腸減壓可緩解膽囊壓力，減輕腹痛腹脹癥狀。治療期間需靜脈補充水電解質(zhì)，維持機體代謝需求。癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。
2、抗生素治療
急性膽囊炎多合并細菌感染，需使用廣譜抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等?？股刂委熜韪采w腸道桿菌和厭氧菌，療程通常持續7-10天。用藥期間需監測肝功能和血常規。
3、解痙鎮痛藥物
急性膽囊炎引起的膽絞痛可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解平滑肌痙攣。劇烈疼痛可短期使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。使用鎮痛藥物需注意觀(guān)察有無(wú)呼吸抑制等不良反應，避免掩蓋病情變化。
4、膽囊引流術(shù)
對于高齡或合并嚴重基礎疾病的急性膽囊炎患者，可采取經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)緩解膽囊壓力。該微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)超聲引導下置入引流管，排出感染性膽汁。引流期間需保持引流管通暢，每日記錄引流量和性狀，配合抗生素沖洗治療。
5、膽囊切除術(shù)
膽囊結石引起的反復發(fā)作性急性膽囊炎，或出現膽囊化膿、壞疽、穿孔等并發(fā)癥時(shí)，需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)切除病變膽囊可徹底解決結石和感染問(wèn)題。術(shù)后早期需限制脂肪攝入，逐步適應膽汁直接排入腸道的消化模式。
急性膽囊炎患者治療后需長(cháng)期保持低脂飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒。日?？蛇m量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍花等幫助膽固醇代謝。規律運動(dòng)有助于維持正常膽汁排泄，建議選擇步行、游泳等有氧運動(dòng)。術(shù)后患者應按醫囑定期復查腹部超聲，監測膽總管有無(wú)結石形成。出現右上腹隱痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。
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