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急性膽囊炎該如何治療

患者:男,50歲

病情描述:
我今天早上突然胸痛的厲害,幸好同事及時(shí)把我送到醫院,要不然后果不堪設想,急性膽囊炎該如何治療?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

急性膽囊炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、解痙鎮痛、手術(shù)治療等方式治療。急性膽囊炎通常由膽囊結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、血管栓塞等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需禁食并通過(guò)鼻胃管減壓,減少膽囊刺激。胃腸減壓有助于緩解膽道壓力,減輕惡心嘔吐癥狀。

2、抗生素治療

細菌感染是主要致病因素,可選用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。感染控制后腹痛發(fā)熱癥狀可逐漸緩解。

3、解痙鎮痛

山莨菪堿、間苯三酚等藥物能緩解膽道痙攣。劇烈疼痛時(shí)可使用哌替啶等鎮痛藥,但需注意避免掩蓋病情。

4、手術(shù)治療

膽囊切除術(shù)是根治方法,適用于反復發(fā)作或出現壞疽穿孔者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小,開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜病例。

發(fā)病期間需絕對臥床休息,恢復期應低脂飲食,避免暴飲暴食。術(shù)后需定期復查肝功能及腹部超聲。

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