嬰兒出生鎖骨骨折怎么辦
嬰兒出生鎖骨骨折可通過(guò)保持體位穩定、避免壓迫患處、遵醫囑使用鎮痛藥物、定期復查、必要時(shí)手術(shù)固定等方式治療。嬰兒鎖骨骨折通常由產(chǎn)道擠壓、胎位異常、分娩器械使用、胎兒體重過(guò)大、產(chǎn)婦骨盆狹窄等原因引起。
1、保持體位穩定
家長(cháng)需用柔軟衣物支撐嬰兒患側上肢，保持肩關(guān)節輕度外展位。睡眠時(shí)避免患側臥位，可將毛巾卷墊于健側背部維持體位。日常抱起時(shí)需單手托住頭頸部，另一手從臀部支撐，避免牽拉患肢。生理性骨折通常2-4周可自愈，期間須防止二次損傷。
2、避免壓迫患處
家長(cháng)需選擇寬松前開(kāi)式衣物，穿脫時(shí)先穿患側衣袖。更換尿布時(shí)注意不要提拉雙腿造成肩部受力。哺乳時(shí)采用健側臥位或橄欖球式抱姿，減少骨折端移動(dòng)。若出現局部腫脹發(fā)紅，可用冷毛巾隔衣敷5-10分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。
3、遵醫囑使用藥物
若嬰兒出現持續哭鬧等疼痛表現，醫生可能建議使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液等鎮痛藥。禁用自行揉捏或熱敷骨折部位。如合并臂叢神經(jīng)損傷，可能需配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。所有藥物必須嚴格按兒科劑量使用。
4、定期復查
家長(cháng)需在骨折后7-10天帶嬰兒復查X線(xiàn)，觀(guān)察骨痂形成情況。完全移位性骨折需每2周復查至愈合，通常嬰幼兒4-6周可達臨床愈合。復查時(shí)醫生會(huì )評估患肢活動(dòng)度、是否存在異常隆起或骨擦音等體征。
5、手術(shù)固定
僅適用于嚴重移位伴血管神經(jīng)損傷的病例，需采用克氏針內固定或彈性髓內釘手術(shù)。術(shù)后需用繃帶固定2-3周，保持切口清潔干燥。手術(shù)干預概率不足5%，多數通過(guò)八字繃帶外固定即可恢復。
日常護理需注意觀(guān)察嬰兒患肢末梢循環(huán)，若發(fā)現手指蒼白或腫脹加劇應及時(shí)就醫。哺乳期母親可適當補充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨愈合?；謴推诒苊鈩×覔u晃嬰兒，建議使用斜坡式床墊減少患側壓力。定期進(jìn)行患肢被動(dòng)活動(dòng)訓練，預防肩關(guān)節僵硬。若6周后仍未觸及骨痂需排查成骨不全等罕見(jiàn)病。
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