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病毒性腦膜炎是什么原因引起的

神經(jīng)內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 腦膜炎 病毒

病毒性腦膜炎可能由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等病原體感染引起。病毒性腦膜炎主要表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀,可通過(guò)腦脊液檢查確診,需及時(shí)就醫治療。

1、腸道病毒

腸道病毒是病毒性腦膜炎最常見(jiàn)的病原體,主要通過(guò)糞口途徑傳播。感染后可能出現發(fā)熱、咽痛、腹瀉等前驅癥狀,隨后發(fā)展為腦膜炎。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物?;颊咝枧P床休息,保持水電解質(zhì)平衡。

2、單純皰疹病毒

單純皰疹病毒性腦膜炎多由HSV-2型引起,常伴有生殖器皰疹病史。典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識障礙等。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多。治療需早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物,療程通常需要14-21天?;颊呖赡艹霈F癲癇發(fā)作等并發(fā)癥。

3、腮腺炎病毒

腮腺炎病毒可通過(guò)呼吸道飛沫傳播,感染后可能出現腮腺腫大、睪丸炎等癥狀。并發(fā)腦膜炎時(shí)表現為頭痛、嘔吐、頸強直。預防最有效方式是接種腮腺炎疫苗。治療主要為對癥支持,可遵醫囑使用利巴韋林片、干擾素噴霧劑等藥物?;颊咝韪綦x至腮腺腫脹消退。

4、水痘-帶狀皰疹病毒

水痘-帶狀皰疹病毒可引起病毒性腦膜炎,多見(jiàn)于免疫功能低下者。典型表現為發(fā)熱、頭痛、皮疹等。治療需早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。嚴重者可靜脈注射阿昔洛韋?;颊咝枳⒁馄ふ钭o理,避免繼發(fā)細菌感染。

5、EB病毒

EB病毒感染引起的腦膜炎多伴有傳染性單核細胞增多癥表現,如咽炎、淋巴結腫大等。腦脊液檢查可見(jiàn)異型淋巴細胞。治療以對癥為主,嚴重者可考慮使用更昔洛韋分散片、膦甲酸鈉注射液等藥物?;颊咝枳⒁庑菹?,避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。

病毒性腦膜炎患者應保持安靜環(huán)境,避免強光刺激。飲食宜清淡易消化,適量補充水分和電解質(zhì)?;謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng),但需避免過(guò)度勞累。出現持續高熱、意識障礙等癥狀時(shí)需立即就醫。預防方面應注意個(gè)人衛生,避免接觸感染者,按時(shí)接種相關(guān)疫苗。免疫功能低下者需特別注意防護。

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