小孩老是吐奶怎么辦

小孩老是吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養不當、乳糖不耐受、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
喂養時(shí)保持嬰兒頭部高于身體呈30-45度角,避免平躺喂奶。母乳喂養時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。生理性吐奶多與賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善有關(guān),多數會(huì )隨月齡增長(cháng)逐漸改善。
單次喂養量不超過(guò)胃容量標準,新生兒按60-90毫升/次,1-3月齡90-120毫升/次。采用少量多次喂養模式,間隔2-3小時(shí)一次。過(guò)度喂養會(huì )導致胃內壓增高引發(fā)吐奶,家長(cháng)需觀(guān)察寶寶吃飽信號如轉頭、閉嘴等。哺乳后避免立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。
每次喂奶后豎抱拍嗝5-10分鐘,采用坐位拍背法或肩部俯臥拍背法,幫助排出胃內空氣。未拍出嗝時(shí)可讓嬰兒右側臥位休息,促進(jìn)胃排空。若吐奶伴隨嗆咳,家長(cháng)需立即將寶寶側身拍背,防止誤吸。記錄吐奶頻率和性狀,泡沫狀奶液多提示吞入空氣過(guò)多。
對牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒可遵醫囑換用深度水解奶粉如紐太特配方粉,乳糖不耐受者選用無(wú)乳糖奶粉如雀巢AL110。奶粉沖泡須按標準比例,過(guò)濃會(huì )加重胃腸負擔。病理性吐奶可能伴隨濕疹、腹瀉等癥狀,家長(cháng)需留意是否需進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
頻繁噴射性吐奶或伴有體重不增、血便等癥狀時(shí),需排除肥厚性幽門(mén)狹窄等消化道畸形。胃食管反流病可遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。先天性代謝異常引起的吐奶需進(jìn)行血尿篩查,確診后需特殊飲食治療。
家長(cháng)應保持嬰兒睡眠時(shí)15-30度斜坡臥位,吐奶后及時(shí)清潔口鼻。哺乳期母親避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養器具每日煮沸消毒。觀(guān)察記錄吐奶時(shí)間、量與進(jìn)食關(guān)系,定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。若吐奶伴隨精神萎靡、尿量減少等脫水表現,或持續超過(guò)6月齡仍未緩解,需及時(shí)至兒科消化專(zhuān)科就診。
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