孕婦竇性心動(dòng)過(guò)緩有危險嗎

孕婦竇性心動(dòng)過(guò)緩多數情況下沒(méi)有危險,但若伴隨頭暈、暈厥等癥狀需警惕。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于60次/分,孕期可能因迷走神經(jīng)張力增高、子宮增大壓迫下腔靜脈等因素引起。
妊娠期生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩較常見(jiàn),尤其在孕中晚期。胎兒發(fā)育需增加母體血容量,心臟負荷加重可能導致代償性心率減慢。孕婦靜息時(shí)心率50-60次/分若無(wú)不適,通常屬于正常生理調整。適度運動(dòng)后心率能提升至正常范圍,日?;顒?dòng)不受限。這種情況無(wú)須特殊處理,定期產(chǎn)檢監測即可。
病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由甲狀腺功能減退、嚴重電解質(zhì)紊亂或器質(zhì)性心臟病導致。孕婦出現持續心率低于50次/分,合并眼前發(fā)黑、呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí),需考慮竇房結功能障礙或傳導阻滯。妊娠合并先天性長(cháng)QT綜合征、心肌炎等疾病也可能引發(fā)危險的心動(dòng)過(guò)緩。這類(lèi)情況需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,必要時(shí)需安裝臨時(shí)起搏器保障母嬰安全。
孕婦應避免突然體位改變誘發(fā)暈厥,睡眠時(shí)采用左側臥位改善靜脈回流。日常監測脈搏頻率和節律,記錄不適癥狀發(fā)生時(shí)間與誘因。若出現意識喪失或胎動(dòng)異常,須立即就醫。產(chǎn)科醫生會(huì )聯(lián)合心內科評估風(fēng)險,多數竇性心動(dòng)過(guò)緩孕婦可經(jīng)陰道分娩,嚴重病例需在分娩期進(jìn)行心電監護。
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