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副傷寒應該如何治療

傳染科編輯 健康真相官
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副傷寒可通過(guò)抗菌治療、補液支持、飲食調整、并發(fā)癥管理和隔離防護等方式治療。副傷寒通常由副傷寒沙門(mén)菌感染引起,表現為持續發(fā)熱、腹痛、玫瑰疹等癥狀。

1、抗菌治療

副傷寒沙門(mén)菌對多種抗生素敏感,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等。左氧氟沙星片適用于成人非耐藥菌株感染,頭孢曲松鈉注射液可用于重癥患者靜脈給藥,阿奇霉素分散片可作為兒童或孕婦的替代選擇。治療需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。

2、補液支持

持續高熱和腹瀉易導致脫水,需根據脫水程度選擇口服補液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。輕度脫水可少量多次飲用含電解質(zhì)的液體,中重度脫水需監測尿量及血壓,必要時(shí)建立靜脈通道。合并電解質(zhì)紊亂時(shí)需針對性補充鉀、鈉等。

3、飲食調整

急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?;謴推谥鸩皆黾榆洜€米飯、清蒸魚(yú)肉等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,補充維生素B族和維生素C。所有食材需充分加熱,禁止生冷飲食。

4、并發(fā)癥管理

腸出血患者需禁食并使用維生素K1注射液,腸穿孔需緊急手術(shù)修補并聯(lián)合注射用美羅培南抗感染。中毒性心肌炎需營(yíng)養心肌治療,可選用輔酶Q10膠囊。合并肝臟損傷時(shí)需保肝治療,如注射用還原型谷胱甘肽。

5、隔離防護

患者排泄物需用含氯消毒劑處理,餐具單獨煮沸消毒。密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察15天,出現發(fā)熱立即篩查。流行區域需接種副傷寒莢膜多糖疫苗,注意飯前便后洗手,避免食用未煮熟的貝類(lèi)等高風(fēng)險食品。

治療期間需臥床休息至體溫正常后7天,每日監測體溫及排便情況?;謴推?-3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規和糞便培養。家庭環(huán)境保持通風(fēng)干燥,患者衣物需陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上。建議分餐制直至糞便培養連續3次陰性,接觸患者后需用流動(dòng)水洗手至少20秒。出現反復發(fā)熱或血便需及時(shí)復診。

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    回答:由副傷寒桿菌所致的急性傳染病,傷寒和副傷寒是分別由(傷寒)和(甲,乙,丙型副傷寒)引起的急性腸道傳染病.臨床主要表現持續高燒,全身乏力,食欲不振,腹瀉等,典型的還有緩脈,玫瑰疹和精神淡漠,肝,脾輕度腫大.治療方法:1.一般治療臥床休息,隨時(shí)觀(guān)察體溫,脈搏,血壓以及腹脹,大便性狀等情況,以便早期發(fā)現并發(fā)癥,給易消化,少渣,低脂飲食,恢復期進(jìn)軟食,補充多種維生素.不宜用退熱劑.2.抗生素??丝顺R幩幬?復方磺胺甲基異惡唑,對于耐藥傷寒的治療,目前應用較多的是第三代常規藥物和新一代常規藥物類(lèi),后者療效更好.療程14~21天.3.腎上腺皮質(zhì)激素有嚴重毒血癥及中毒性心肌炎時(shí)可小劑量應用,不宜超過(guò)1周,以防腸出血,腸穿孔.4.并發(fā)癥處理腸出血時(shí)需禁食,應用止血劑,必要時(shí)輸血,腸穿孔者應予禁食,胃腸減壓或手術(shù)治療.預防1.住院隔離治療至癥狀消失后15天或大便培養連續3次陰性可出院.2.定期檢查飲食業(yè)及幼托機構工作人員.對慢性帶菌者應進(jìn)行治療和監督管理.一般使用抗生素1~2周,長(cháng)期頑固帶菌者2~4周,無(wú)效者應調離工作.3.加強糞便,水源管理,消滅蒼蠅.生活護理:不吃生水及不潔食物.4.1歲以后開(kāi)始預防接種傷寒,副傷寒甲,乙三聯(lián)疫苗.
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    傷寒和副傷寒的診斷標準是什么
    回答:傷寒和副傷寒的診斷標準都是檢測患者的血常規、尿常規,患者有無(wú)病史,患者的臨床表現,骨髓中沙門(mén)氏菌的性質(zhì)。一般情況下,患者出現了持續性的高燒,時(shí)間在一周或兩周以上,同時(shí)患者面部會(huì )出現一些明顯的傷寒中毒的癥狀,皮膚出現明顯的玫瑰疹等癥狀,就是感染了傷寒或是副傷寒。在醫學(xué)上,傷寒與副傷寒的治療方式大致相同,都要采取一定的藥物治療,副傷寒出現膿腫時(shí),要進(jìn)行手術(shù)。
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    多吃辣椒能緩解傷寒感冒嗎
    回答:多吃辣椒并不能治療傷寒感冒。傷寒感冒通常是由于淋雨、吹冷風(fēng)、著(zhù)涼等因素導致抵抗力下降引發(fā)。感冒后患者可能出現咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕等癥狀。如果食用了過(guò)多的辣椒會(huì )對咽喉產(chǎn)生刺激,導致咳嗽的癥狀加重。另外,由于感冒期間胃腸道功能減弱,如果吃過(guò)多辣椒容易對胃腸黏膜產(chǎn)生刺激,可能引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。感冒期間要注意飲食清淡,少吃刺激性的食物。由于病毒性感冒具有一定的自限性,多數患者在1周左右會(huì )逐漸好轉,不需要特殊治療。注意多休息,做好保暖工作。
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    回答:腸傷寒穿孔后患者可以突然出現腹痛的癥狀?;颊吒雇吹奈恢枚辔挥谟蚁赂?,早期腹痛的位置就是穿孔的位置。腸內容物可以通過(guò)穿孔的部位進(jìn)入到腹腔內對腹膜造成刺激。腹腔的內容物會(huì )迅速的蔓延到全腹,患者可以出現腹膜炎的癥狀。發(fā)生腹膜炎后患者會(huì )表現為肌緊張,尤其是右下腹的部位癥狀比較明顯。發(fā)生腹膜炎后患者可以出現發(fā)熱的癥狀,嚴重的可以表現為高熱的癥狀。有些患者甚至可以出現休克的癥狀,聽(tīng)診時(shí)腹部的腸鳴音常消失。
    傷寒沙門(mén)可以引起食物中毒嗎?
    回答:傷寒沙門(mén)的話(huà)是有可能會(huì )造成食物中毒的情況的,如果一旦發(fā)生食物中毒的話(huà),應該及時(shí)的到醫院進(jìn)行檢測,在醫生的指導下使用藥物來(lái)進(jìn)行治療,日常一定要注意飲食的清潔衛生,避免食用不潔的食物。
    傷寒屬于呼吸道隔離還是消化道隔離?
    回答:你的癥狀主要都是消化道方面的反應,一般傷寒主要是發(fā)生于腸道的病變情況,這個(gè)部位是屬于消化道病變的情況,同時(shí)這個(gè)疾病是有一定的傳染性??珊赛c(diǎn)姜湯,發(fā)發(fā)汗就好了,多喝水,注意保暖。
    傷寒論里有治筋瘤嗎?
    回答:出現筋瘤的情況,建議在日常的生活當中,一定要適當的注意休息,盡量做到勞逸結合,如果有明顯的皮下腫物的話(huà),可以及時(shí)的遵醫囑進(jìn)行相應的手術(shù)治療,采用中醫中藥的治療方法,可能效果并不會(huì )特別理想!傷寒論是有提到各類(lèi)疾病的治療的!
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    回答:傷寒論治療腰肌勞損的時(shí)候,主要就是通過(guò)一些中草藥來(lái)進(jìn)行治療,可以應用一個(gè)完整的藥物處方,但是在進(jìn)行治療的時(shí)候,患者是需要找一個(gè)中醫大夫結合患者的腰肌勞損的類(lèi)型,選擇一些合適的治療方式,還有一些藥物。
    副傷寒和傷寒的區別
    回答:如果是中醫講的傷寒和副傷寒的區別,那中醫的傷寒是外感表證,是外界的寒氣和邪氣侵犯人體的一種外感證。如果是西醫傷寒和副傷寒的區別,那么它有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的鑒別診斷,就是兩個(gè)病原體的區別。
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    回答:一般情況下是可以治愈的,傷害的病因主要是抗感染藥物,治療首先要選擇第3代的喹諾酮類(lèi)的藥物和第3代頭孢菌素類(lèi)的藥物。如果是小孩子,咱們就需要選擇第3代頭孢菌素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行對癥治療。
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    回答:恙蟲(chóng)病是不可能重復發(fā)作的,這個(gè)是治愈以后不可能有重復發(fā)作的。多喝開(kāi)水,多吃水果和菌類(lèi)及時(shí)補充維生素,傷風(fēng)感冒病癥重要應該服食藥品醫治,供應富有營(yíng)養易消化的飲食,同時(shí)還是要及時(shí)補充大量的維生素B、C及足夠的水分和電解質(zhì)。

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